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流感季也说流感

修和医疗 https://www.zjxhzy.com 2019-06-13 11:22 出处:浙江省中医药学会 作者:朱肖鸿编辑:@Jammly
随着冬季气温的变化和病毒的侵袭,成人发热门诊、儿科的门急诊工作量剧增,患者就诊等候时间延长,很多人在这一轮的疾病高峰中中招了。面对疾病民众反应不一,医生建议居家隔离或住院治疗:有些人不屑一顾我行我素;

随着冬季气温的变化和病毒的侵袭,成人发热门诊、儿科的门急诊工作量剧增,患者就诊等候时间延长,很多人在这一轮的疾病高峰中中招了。面对疾病民众反应不一,医生建议居家隔离或住院治疗:有些人不屑一顾我行我素;有些人如临大敌束手无策。在当下流感季,我们有必要重新谈谈流感的防治知识,以便大家顺利度过这个流感季。

 

 

什么是流感?与普通感冒有何区别?

 

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,一般表现为发热,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。普通感冒的临床表现较流感要轻,发热时间短,全身的症状少。

 

流感可怕吗?

 

流感起病急,虽然大多为自限性。但部分因出现肺炎、脑病、心脏、肌肉损害、肾脏等损害等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。

 

流感会传染吗?

 

 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源,人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。

 

病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。人群普遍易感。

 

流感通过什么途径感染?

 

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

 

 

哪些人容易流感重症化?

 

A

年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

 

B

年龄≥65岁的老年人;

 

C

伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);

 

D

肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]。

 

E

妊娠期妇女。

 

上述民众发热尽快就医,千万莫拖延。

 

发烧了怎么办?

 

家中及周边多人有发烧,发烧同时伴有:头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39—40℃,伴畏寒、寒战,伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,伴咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等发热门诊就医、自觉戴口罩、配合医生检查和治疗。

 

轻症、精神状态良好可以自觉居家隔离、保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。

 

流感发烧同时伴有下列情况之一,尽快遵医嘱住院治疗:

 

A

持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;

 

B

呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

 

C

神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

 

D

严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

 

E

合并肺炎;

 

F

原有基础疾病明显加重。

 

中医学对流感的认识

 

流感在中医学中称为“时行感冒”,属疫疠类(即传染病),临床特征具有中医学“温病、冬瘟”、“伤寒”的特征。其病因有“风、寒、温热、疫毒”之邪,核心病机是外邪束表,卫气同病,热毒壅肺,耗伤气阴,邪陷正脱。治疗原则总体上以清热解毒、宣肺解表为主。祖国医学认为人体感受风邪(病原)侵袭,而机体免疫力低下,不足以抗邪而致病,尤当气候突变、寒暖失常时更易发病。高龄或伴基础疾病患者易患流感,且重症多,概因正气不足,邪易内陷,中医治疗旨在扶正祛邪或祛邪扶正,截断病程,防止内传。

 

流感发病初期发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。属风热犯卫,拟疏风解表,清热解毒。常用中成药为疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

 

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

 

预防

 

(1)疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。

 

(2)药物预防。药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

 

(3)一般预防措施。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。