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5月4日世界哮喘日:哮喘要雾化,药师来支招

浙江省中医药学会门诊部 https://www.zjxhzy.com 2021-05-20 15:16 出处:建一行健康服务 编辑:@Jammly
 雾化治疗,简单来说,就是让患者通过呼吸的方式“吃药”。哮喘雾化常用药物

 

雾化治疗,简单来说,就是让患者通过呼吸的方式“吃药”。

 

 

哮喘雾化常用药物

 

1、糖皮质激素  吸入型糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎药物,且具有安全性和依从性。吸入型糖皮质激素中常用的药是布地奈德。布地奈德也是世界卫生组织儿童基药目录中唯一推荐的抗哮喘吸入药。

 

2、支气管扩张剂  通过雾化吸入的方式,帮助支气管扩张,平喘。哮喘常用的支气管扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。

 

(1)β2受体激动剂通过舒张气道平滑肌,增加气道上皮纤毛摆动,降低微血管通透性等,缓解哮喘症状。常用药物有博利康尼雾化液(硫酸特布他林雾化液)、万托林雾化液(硫酸沙丁胺醇溶液)等。

 

(2)抗胆碱能药物通过调节气道口径、减少黏液分泌和气道高反应性,减少由痰液阻塞刺激所引起的支气管痉挛。常用药物有爱全乐雾化液(异丙托溴铵)等,其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也比较慢,但持续时间更为长久。

 

在家雾化吸入注意事项

 

一部分患者选择了在专业医生的指导下,进行家庭雾化治疗。那么有哪些注意事项呢?

 

雾化前:1、正确选择吸入装置:理想的家用雾化器应确保雾化微粒必须在1-5um,且体积小、噪音低、使用方便。

  

不同雾化器的特点及用途
类型粒径
(μm)
优点缺点使用状况主要适应症
家中携带
射流雾化1—5雾量适当
残液量少
噪音大
不可倾斜使用
支气管哮喘
喘息性疾病
喉炎
支气管炎
滤网式雾化1—6残液量少
噪音少
轻便
可倾斜使用
可吸入微粒比例略低
滤网耐久性低
支气管哮喘
喘息性疾病
喉炎
支气管炎
超声雾化3.7—10.5雾化量较大
噪音小
水分多增加气道内阻力
残液量大
升温可能影响药物稳定性
药液浓度发生变化


咽喉炎
支气管炎
痰液稀释等

 

2、做好雾化器清洁:雾化器应一人一用,在使用之前清洗雾化杯、面罩;3、确保雾化吸入的时间在饭前半小时,或者饭后一小时左右进行;4、如果是儿童做雾化,操作前需清理孩子的口腔和鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,雾化吸入的药物能够顺利通过。

 

雾化时:1、用时:不是越快越好,也不是越久越好。一般每次雾化容量为2 -5 ml,控制一次雾化时间在10分钟左右(5 -15 分钟均可),若药物量少或雾化时间太短,可用生理盐水适当稀释。

  

2、体位:采用轻松直立的坐位或半卧位,成人或较大儿童用口罩吸入(嘴深吸气、鼻呼气方式)。婴幼儿、老人和体质较弱的患者尽量选用密闭式面罩吸入。注意不要让雾化气雾对着眼睛,以免引起眼部不适。

 

3、观察:雾化应尽量避免中途停止以保证给药达到最好的药效。雾化过程中一旦出现皮疹、瘙痒、频繁咳嗽、胸闷、呼吸急促或变慢等不良反应,应立即停止雾化,并及时向开具药物的主治医生反馈。

 

雾化后:1、及时用水洗脸,并用适当生理盐水或温开水漱口。婴幼儿可用棉球蘸水擦拭口腔后,再适量喂水;

 

2、雾化结束后尽量过半小时再喝水或者吃东西,确保药物充分的吸收;

 

3、使用完的面罩、雾化杯用清水冲洗后,最好用开水浸泡一下再自然晾干。长期使用的建议每周消毒2次,即用75%酒精擦拭后晾干备用。

  

虽然雾化治疗在哮喘治疗方面相对有效和安全,但也不代表是万能的。无论是用什么药物作雾化治疗,都应严格遵照医嘱安全用药才对。

 

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