石菖蒲，又名昌本、菖蒲、水剑草、昌阳、尧韭等。《本草纲目》中记载：菖蒲以“一寸九节者良”，故又有“九节菖蒲”之称。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎，不得与石菖蒲相混淆。石菖蒲原产我国长江流域以南地区，特别适宜生长于山涧浅水石上，以及溪流旁的岩石缝中，被前人视为“不假日色，不资寸土，不记春秋”的奇异植物，能够“忍苦寒，安淡泊，与清泉为伍，不待泥土而生”，其生命力及适应性很强。石菖蒲是天南星科多年生常绿草本，根茎供药用，8～9月采挖根茎入药。石菖蒲叶青、花赤、心黄、根黑、节白，就颜色而言，它的归经是全面的；但论起功效，则以心、肝、胃经为主。药性温、辛；具有豁痰宣窍，聪耳明目，养心益智，化湿开胃等功效。常用本品，藉其芳香清芬之气，而能疏畅气机，使清阳上升，九窍通灵，以聪耳明目，开心益智。
本草故事
石菖蒲自古就为人们喜爱，其历史十分久远。《诗经》中，就有“彼泽之坡，有蒲与荷”的记载。《礼记?月令篇》中亦有“冬至后，菖始生。菖百草之先生者也，于是始耕”的描述。明代王象晋《群芳谱》写道：“乃若石菖蒲之为物，不假日色，不资寸上，不计春秋，愈久则愈密、愈瘠则愈细，可以适情，可以养性，书斋左右一有此君，便觉清趣潇洒。”不但写出了石菖蒲顽强的特性，也道出了石菖蒲自古就为人们喜爱，并常作案头摆设的情景。传说古人夜间读书，常在油灯下放置一盆菖蒲，原因就是石菖蒲具有“收烟无害目之患”的功能。
历代文人也多有吟咏石菖蒲的诗作。如诗人杜甫的“风断青蒲节，碧节吐寒蒲”，咏颂了石菖蒲的可爱之态。苏轼也有不少赞美石菖蒲的诗句，如“碧玉碗盛红玛瑙，青盆水养石菖蒲”；“斓斑碎石养菖蒲，一勺清泉半石盂。”
诗人陆游对石菖蒲更倍加青睐，陆游曾与表妹唐婉相爱并结为夫妻。婚后不久，唐婉就患了尿频症，一昼夜多达20多次，把唐婉折磨得日不安，夜不宁，身体一天天消瘦，非常痛苦。一日，名医郑樵来到陆游家中，他见到唐婉身体消瘦，便开了处方，将石菖蒲、黄连各等分，研末过筛，每天早晚各以黄酒冲服6克。唐婉服了3天，病竟痊愈了。陆游十分感激郑樵，挥毫写下《石菖蒲》诗：“雁山菖蒲昆山石，陈叟持来慰幽寂，寸提蹙密九节瘦，一拳突兀千金值”。
“根盘龙骨瘦，叶耸虎须长”的石菖蒲
因为石菖蒲有重要的医疗和保健作用，古代医家、道家对它都颇为看重。《仙经》中称它为“水草之精英，神仙之灵药”。《道藏经》菖蒲传一卷云：菖蒲风干为丸，每旦酒饮三十丸，临卧更服三十丸。服至一月消食，二月痰除，服之五年骨髓充，颜色泽，白发黑，落齿更生。
又有古诗曰：“古涧坐菖蒲，根瘦节蹙密；仙人教我服，刀匕蠲百疾。阳狂华阴市，颜朱发如漆；岁久功当成，寿与天地华。”说的是用石菖蒲的根茎入药，服之可红颜黑发，延年益寿。至于说是“仙人教服”，这里还有一段传说。有一次汉武帝（刘彻）上嵩山，至山顶，忽然看见眼前一人，身高二丈，耳长垂肩，仙风鹤须，气度不凡。汉武帝急忙上前施礼并问道：“仙者是何方人士，怎么会来到这里？”只听此老者回答说：“我是九嶷山中人也。听说中岳山（五岳之中，嵩山为中岳）山顶的石头上，生有一种草叫石菖蒲。此草一寸九节，吃了它可以长生不老。所以特地到这儿来采集它。”说完之后，老者就突然不见了。汉武帝对左右侍臣说：“这个老者并不是自己想采食菖蒲，而是特意来告诉朕的。”虽然这故事带有神话色彩，但石菖蒲确是一味延年益智的良药，为历代医家推崇备至。王秉衡《重庆堂随笔》赞道：“石菖蒲，舒心气，畅心神，怡心情、益心志，妙药也。”
古人把石菖蒲当作神草，将农历4月14日定为它的生日，“四月十四，菖蒲生日，修剪根叶，积海水以滋养之，则青翠易生，尤堪清目。”石菖蒲剑叶盈绿，虽无牡丹之丽，却有兰、菊之雅，因此人们将它与兰花、菊花、水仙誉称为“花草四雅”。正由于石菖蒲的神性，用它制作盆景，既具有较高的观赏价值，又有辟秽的作用。石菖蒲更是中国传统文化中祛邪避瘟的灵草，江南人家每到端午时节，悬菖蒲、艾叶于门和窗，饮菖蒲酒；夏、秋之夜，燃菖蒲、艾叶，驱蚊灭虫的习俗保持至今。
说到石菖蒲酒，或许很多人还不知道，它也是端午节的主角。大约东汉时代就有石菖蒲酒。《后汉书》曾记载这样一段故事：有个叫孟佗的人极想当官，而本人又缺才无功，于是想了一个办法，不惜重金买了一坛菖蒲酒，送给当朝宰相张让。张让接菖蒲酒后，喜形于色，当即下令，封盂佗为凉州五品刺史。一壶菖蒲酒，换得刺史官，这从侧面证明了当时菖蒲酒的身价。石菖蒲酒特产于山西省垣曲县历山脚下，是我国较早的名酿美酒之一，被历代宫廷列为端阳节必饮的御用酒浆。宋《太平圣惠方》记载：“菖蒲酒，主大风十二痹，通血脉，调荣卫，治骨立萎黄，医所不治者。”《本草纲目》亦云：“菖蒲酒，治三十六风，一十二痹，通血脉，治骨萎，久服耳目聪明……”“端午日（石菖蒲）以酒服，尤妙”。足见菖蒲酒有抗衰老和强身健体之效。到了明代，每到农历五月初五端午节这一天，皇帝除自己饮用外，还赐给官眷内臣一起品尝。我国文学巨著《水浒》、《西游记》中都有关于称颂菖蒲美酒的佳句。虽然石菖蒲并无多大补益作用，它真正的功效在于以通为补，对于当今一些实证缠身，血脉不畅之人，最为对证，泡之以酒更能行其药势。
本草论典
一、石菖蒲，首载于《神农本草经》，列为上品。关于石菖蒲的主治功效，《神农本草经》是这样记载的：菖蒲，味辛，温。主风寒痹；咳逆上气；开心孔，补五脏，透九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。一名昌阳。生池泽。
二、《本草纲目》收载了有关石菖蒲的方药27则，选择其中9则介绍之。
（1）久服耳目聪明，益智不忘：取菖蒲一寸九节者，阴干百日，为末。每酒服方寸匕，日三服。（千金方）
（2）癫痫风疾：九节菖蒲去毛焙干，以木臼杵为细末。黑豮猪心1个，以竹刀批开，砂罐煮汤送服。每日调服石菖蒲末三钱，日一服。（医学正传）
（3）除一切恶：端午日，切菖蒲渍酒饮之。或加雄黄少许。（洞天保生录）
（4）喉痹肿痛：菖蒲根嚼汁，烧铁秤锤淬酒一杯，饮之。（圣济总录）
（5）赤白带下：石菖蒲、破故纸，等分，炒为末。每服二钱，更以菖蒲浸酒调服，日一服。（妇人良方）
（6）病后耳聋：生石菖蒲汁滴之。（圣惠方）
（7）头疮不瘥：菖蒲末，油调傅之，日三、夜二次。（法天生意）
（8）痈疽发背：生石菖蒲捣贴之。疮干者，为末，水调涂之。（孙用和秘宝方）
（9）阴汗湿痒：石菖蒲、蛇床子等分，为末。日搽二三次。（济急仙方）
三、根据古代医典记载，石菖蒲确有许多功效。现代中医大多认为石菖蒲主要有两个方面的功用。一是化痰开窍，治疗痰蒙心窍的中风、癫痫、神志不清等证和痰浊壅阻，清阳不升所致的健忘，耳鸣耳聋，或痰浊阻滞经络的肢体不利之证；二是化湿和中，治疗湿阻中焦所致的胸腹胀闷，腹痛吐泻，食欲不振，舌苔腻等病证。另外，石菖蒲还可作为香料，有提神、通窍、祛邪辟秽之功能。下面介绍一些经典方剂和验方。
石菖蒲有抗衰老和强身健体之效
（1）涤痰汤：治中风痰迷心窍，舌强不能语。石菖蒲常与半夏、胆星、橘红等合用。（济生方）
（2）生铁落饮：治痰火上扰癫狂证。石菖蒲可与天麦冬、贝母、胆星、远志、朱砂、生铁落等同用。（医学心悟）
（3）连朴饮：治湿热蕴伏，身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者。石菖蒲可与黄连、厚朴等配伍应用。（霍乱论）
（4）开心散：治健忘证。石菖蒲常与人参、茯苓、远志等配伍。（千金方）
（5）安神定志丸：治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸。石菖蒲常与人参、白术、龙眼肉、酸枣仁、茯神、朱砂等配伍。（杂病源流犀烛）
（6）菖蒲羹：治耳聋耳鸣如风水声。石菖蒲（米泔浸一宿，锉，焙）二两，猪肾（去筋膜，细切）一对，葱白一握（擘碎），米（淘）三合。上四味，以水三升半，（先）煮菖蒲，取汁二升半，去滓，入猪肾、葱白、米及五味作羹，如常法空腹食。（圣济总录）
（7）治口舌生疮：明末清初名医傅青主用石菖蒲3克，黄连6克，水煎服，治疗口舌生疮。傅氏说：“此方不奇在黄连，而奇在菖蒲，菖蒲引心经之药，此所以奏功如响也。”（傅青主女科）
（8）治心绞痛：名老中医焦树德教授认为，石菖蒲有开通心窍，宣气除痰的作用。气闭于胸膈之间而胸闷胀痛等，用菖蒲开通，甚有效。焦氏对心绞痛偏于气闭不通者，常在方药中加石菖蒲6～10克，有帮助除闷止痛的功效。（用药心得十讲）
本草医话
王晓鸣
宣氏治“惊”善用石菖蒲
我初涉中医儿科临床，即师从杭州宣氏儿科第三代传人宣桂琪老师，跟随宣师十余年，从侍诊抄方，到试诊临摹，对我的从业经历影响至深。
“杭州宣氏儿科”创始人是振元公（1885~1947）。第二代传人宣志泉（1910~1977）是宣氏儿科的奠基者，以善治小儿惊风而驰名杭城。宣桂琪老师系“杭州宣氏儿科”第三代传人，浙江省名中医，从医五十余年，对小儿时病及杂病治疗皆有丰富经验，特别以治疗小儿癫痫、抽动秽语综合征、高热惊厥和铅中毒等闻名当世。他在继承祖辈治“惊”经验的基础上，在国内率先开展了小儿高热惊厥、抽动秽语综合征症和儿童铅中毒的临床研究，获得多项科技成果奖，成就了宣氏小儿抗惊糖浆、降铅颗粒等名方。宣师治“惊”，几乎方方用石菖蒲，充分体现了“治儿病须知调气”的学术思想。他认为在治疗小儿神经系统疾病时，一味镇静未必能达到安神的目的，如能加入菖蒲、郁金之类理气开窍，在动态中求平衡，往往临床效果好。下面介绍二则宣氏治“惊”名方，以飱读者。
小儿高热惊厥，在中医教科书中一般列入“感冒夹惊”范畴，而宣氏认为其属于“急惊风“范畴。外感六淫之邪是小儿高热惊厥的首要原因，六淫之邪以风邪为主，外邪侵袭皮毛，或从口鼻而入，郁而化热；小儿神气怯弱，筋脉为盛，热郁不解，而发为惊厥。宣氏根据急惊风主因不同，分为风、热、痰、食四证，治疗这四证的方药中必用鲜石菖蒲，当今鲜石菖蒲已难以寻觅，大都用干品代之。如用于偏于风者的宣氏镇惊汤，处方就由天麻、钩藤、鲜石菖蒲、郁金、连翘、牛蒡子、薄荷、蝉衣、僵蚕、天竺黄等组成。
宣氏小儿抗惊糖浆是预防小儿高热惊厥反复发作的验方，它由地骨皮、生白芍、生石决明、南北沙参、麦冬、生龙齿、钩藤、天麻、石菖蒲、郁金、茯苓、远志、丹参、鸡内金等组成。宣氏认为阴虚火旺体质是高热惊厥发作的内在因素，而痰食是小儿高热惊厥反复发作的重要原因。内有有形之痰食与外来无形之邪热相结合，更易扰心动风，反复惊厥，且宜转为癫痫。正如明末清初儿科医家周震在《幼科指南》中说：“痰与热，不相合则不成痫”。所以，宣氏防治高热惊厥有三大要素，一须调理阴虚火旺体质，二是消除痰食，三要活血祛瘀。宣氏小儿抗惊糖浆方中地骨皮、生白芍、生石决明、南北沙参、麦冬为宣氏养阴平肝汤组方，起调理阴虚火旺体质的作用；钩藤、天麻、龙齿、茯苓、远志共起平肝熄风，镇静安神之效；菖蒲、郁金理气开窍，在方中体现了宣氏动静结合的治疗观；鸡内金消食，丹参活血，远志和菖蒲又有祛痰作用，同时兼顾痰、食、瘀。
陆建春
每年的端午节，家家户户门口都要挂上石菖蒲，据说是为了避邪，保佑家人身体健康，不染瘟疫。但我爷爷却告诉我说，石菖蒲像一把宝剑，以前被外族统治时，大家约定在端午节这一天家家门口挂上石菖蒲作为起义信号，待侵略者酒足饭饱昏昏欲睡时，把侵略者捆起来，石菖蒲会化作利剑把侵略者杀死。石菖蒲不但百姓喜爱，文人骚客也喜爱，诗人戚龙渊赋诗云：“一拳石上起根苗，堪与仙家伴寂寥，自恨立身无寸土，受人滴水也难消。”写出了石菖蒲盘根结节屹立于山岩石缝之中的风骨气节。遂昌县神龙谷景区就生长着许多石菖蒲。
石菖蒲承载着文化记忆，但更多的是它的医药功能，真正引起我注意，却源于一名患者。
乡人徐某，三四月间，天寒料峭，整日耕作于水田间，忽一日，身畏寒微热，口干微渴，小便不利，双下肢肿至踝。求治于县医院，各项检查均正常，予利尿消炎等治疗。服药时肿稍减，不服时肿更甚，由于还是整日劳作，浮肿至膝上。这样持续了半个月，病情有增无减，他打算到市医院去进一步检查治疗，但一想，到卫生院碰碰运气，于是找到了我。上级医院的医生都没办法，我心中更没底。当时正痴迷于薛振声医生的全息汤，于是就开了一剂全息汤给他试试。第二天一看好多了，就开了五剂全息汤，后来又开了五剂，肿退到脚踝处就没动静了，没办法，只好叫他到市医院求诊。当时只怪自己学医不精，这实际上是五苓散证，《伤寒论》写的明明白白，“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。3月后的一天下乡碰到他，问他脚肿好了没，他说早好了，本打算到市医院去，结果一个亲戚说用石菖蒲试试，他以前脚肿吃了有用，于是到草药摊买了一些，吃了不到一月就好了。真是一味草药气死人。
石菖蒲真有这么好的功效吗？，我得看看它的真面目。
陈修园曰∶菖蒲性用略同远志，但彼苦而此辛，且生于水石之中，受太阳寒水之气。其味辛合于肺金而主表。其气温合于心包络之经，通于君火而主神。其主风寒湿痹、咳逆上气者，从肺驱邪以解表也。开心窍至末句，皆言补心之效，其功同于远志。声音不出，此能宁之。心火下济而光明，故能温肠胃而止小便利也。但菖蒲禀水精之气，外通九窍，内濡五脏，其性自下以行于上，与远志自上以行于下者有别。陈润东在《神农本草经：开方就是开时空》中说，石菖蒲属于火性药，入太阳经络。
该患者是五苓散证，主要在于膀胱的气化失常，水液内停(水肿)，三焦之水无从排泄以至肺通调水道的功能失常。水液下流受阻，小肠分清泌浊功能也失常，进而影响脾胃。（饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。）石菖蒲味辛合于肺金而主表而驱邪，气温合于心包络之经，通于君火而主神，心火下济温肾肠胃膀胱而光明。正暗合五苓散证也，能不有效吗？
