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论《老老恒言》的老年饮食养生观

浙江省中医药学会门诊部 https://www.zjxhzy.com 2019-06-08 15:15 出处:《学会中医》第十七期 作者:汤军编辑:@Jammly
《老老恒言》系清代著名养生学家、文学家曹庭栋所著,是一部老年养生学专著。所谓“老老”,《礼记·大学》云“上老老而民心孝”;《孟子》云“老吾老以及人之老”;曹氏言“自老其老”“各老其老”,都是以

 

《老老恒言》系清代著名养生学家、文学家曹庭栋所著,是一部老年养生学专著。所谓“老老”,《礼记·大学》云“上老老而民心孝”;《孟子》云“老吾老以及人之老”;曹氏言“自老其老”“各老其老”,都是以敬老之道侍奉老人的意思。

 

该书分五卷,分别从饮食起居、精神调摄、运动导引、服药卫生、预防疾病等方面,阐述老年养生的指导思想和具体方法。

 

《老老恒言》

 

俗话说民以食为天,调理饮食、固护脾胃对老年人非常重要,曹氏认为调脾之法,食就是药,强调食养胜过药养;夏季更应调理脾胃,勿进“肥浓”“瓜果生冷”;尤其强调老年人适宜食粥。

 

下面就曹氏的老年饮食养生观作一归纳总结。

 

总原则

 

曹氏云“节制饮食,味宜清淡”。这与《黄帝内经》的“饮食有节”“谨和五味”的食疗原则是完全一致的。

  

老年人饮食注意事项

 

宁滥毋缺

 

曹氏云“五味不可偏多”,一种口味的食物不能吃过量,不能挑食偏食。《素问·生气通天论》说:“阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝……味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”所以五味可以补五脏也可以伤五脏。

 

宁少毋多

 

曹氏认为“早饭可饱,午后即宜少食,至晚更必空虚”,但不要“极饥而食”“极渴而饮”;他还推崇“量腹节所受”,“量腹”和“节”表明要按自己的感受来控制。

 

宁淡毋咸

 

曹氏认为“不能废咸,但少加使淡,淡则物之真味真性具得。”

 

宁热毋冷

 

老年人进食的温度应冷热适宜,曹氏载《抱朴子》曰“热勿灼唇,冷勿冰齿”。又载《灵枢师传》:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,故气将持,乃不致邪僻也。”但“过冷宁过热”,因为“胃喜暖”。

 

宁缺毋滥

 

曹氏认为“每食忌杂,杂则五味相扰”。五味要调和,不要挑食,但也不要一顿吃太杂,要分批分顿吃。

 

宁烂毋硬

 

食物有三化:火化、口化、腹化。老年人牙齿不好,消化力弱,只能靠火化,即烂煮。

 

其他方面,曹氏还强调进食后尤其是进甜食后要剔牙漱口,保持口腔清洁卫生。

 

老年人选择食物注意事项

 

主食(米)

 

曹氏认为老年人宜食陈米,新米难消化。新米可炒过,文火,闷过再开食。煮粥用新米比较香,煮粥最好的基础食材除了米之外,还有莲子、芡实、米仁;煮饭煮粥要一次性放准水,加减水后就味道不正了。

 

 

曹氏认为茶对身体有两面性:少饮解渴,多饮致渴,面黄少睡;茶适宜饭后饮,可帮助消化尤其是解油腻,但勿早晨空腹饮。

 

烟酒

 

曹氏认为饮酒应在午后,可以疏通血脉,宜饮米酒,不宜饮烧酒。烟草可以御寒,但灼耗津液,清晨空腹、盛夏不宜吸入。

 

粥疗

 

曹氏非常注重以粥养脾胃,认为粥尤其适合老年人,尤其是患病之老年人。卷五单列粥谱,对择米、择水、火候、食候都非常讲究;他还将粥分为上中下三品共一百种,分别列出养生疗疾功效。

 

古人的教导对不对呢

 

对如何做好中医药文化科普推广的启发

 

笔者从事多年的中医药文化科普推广工作,在阅读《老老恒言》的过程中颇受启发。六个“宁与毋”总结出老年人的饮食注意事项,通俗易懂,可操作性强。《老老恒言》来源于曹氏丰富的生活经验和渊博的学识,比给老年人直接讲《黄帝内经》健康宣教效果要好很多。《内经》的食疗理论是阳春白雪,相比之下曹氏的论述就相当接地气。而平时笔者会进一步用下里巴人的语言以讲座的形式或者临床门诊时向老年人宣传,使之易记易操作。

 

宁滥毋缺——一样东西再喜欢也不能吃太多,不挑食、偏食;

 

宁少毋多——皇帝的早餐,乞丐的晚餐;

 

宁淡毋咸——吃的淡一点,对血压有帮助。

 

宁热毋冷——嘴唇觉得烫了就太热了,牙齿觉得凉了就太冷了,不需要用温度计。但要解释可以稍微偏热,但也不能过烫。

 

宁缺毋滥——既不能一样东西吃太多(挑食),也不能一顿吃太多品种的东西,要分批分顿吃。

 

宁烂毋硬——老年人牙齿不好,消化力弱,只能靠火化,即烂煮。

 

对烟草的认识有片面性

 

曹氏认识到烟草有成瘾性(相思草),认识到烟草辛燥,损耗津液,对人体有危害,但仅认为夏天以及晨起空腹不可服用,甚至认为其有御寒解雾辟秽消腻的功效。现代医学研究已表明,烟草有百害而无一利,在此不再赘述。笔者认为,即使烟草有这些功效,但过远远大于功,这些功效可以选用其它中药来代替。

 

“只将食粥致神仙”——粥疗的重要性

  

食粥在我国已有几千年的历史,中医根据季节、气候和人的体质特点,在粥中配入各种不同的药物,使它成为独具特色的“药粥”。曹氏收粥谱100种;陆游则爱粥成性,吟咏“只将食粥致神仙”;王士雄认为“粥为天下之第一补物”。

 

粥容易吸收、消化、饱腹是人人皆知的表象,补脾胃、益气血、强体魄则是其内在的医疗保健之功。

 

笔者之前除了处方汤剂之外对药茶养生也有一定的研究,而对粥疗理解不深,学习《老老恒言》后,颇有感触,粥可以作为一种药物的载体,其又可以饱腹,本身也有功效,作为药膳的一个重要组成部分,可以和多种药物或药食两用的食物搭配,运用中医辨证论治辨体施养的理论,结合烹饪学的知识,做出色香味俱佳的不苦口的良药,以后一定会多多推广。

 

中国已经进入老龄化社会,关注老年人群的身体健康,也是关注中年人、青年人自己的未来,《老老恒言》除了在饮食上,其他方面也非常值得现代人借鉴。总之,这是一本非常值得阅读和推广的养生书。

 

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