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三伏贴的二三问

浙江省中医药学会门诊部 https://www.zjxhzy.com 2020-07-10 16:00 出处:浙江省中医药学会 作者:侯春光编辑:@Jammly
一位家长带着孩子们来门诊中医调理,我看两个孩子的额头上都长着密密麻麻的“包”,红红的一片,就问:“怎么啦这般模样?”孩子的奶奶回答说:“最近找了一位养生专家,在用艾灸行三伏灸调理。”我委婉地劝

 

一位家长带着孩子们来门诊中医调理,我看两个孩子的额头上都长着密密麻麻的“包”,红红的一片,就问:“怎么啦这般模样?”孩子的奶奶回答说:“最近找了一位养生专家,在用艾灸行三伏灸调理。”我委婉地劝导这位孩子的奶奶,暂时不要再进行这样的调理,因为孩子已经“上火”了。中医对一个健康的人评估的基本标准是所谓的“平人”,也就是人要有“阴阳的平衡”,一些有明显体质偏颇现象的人,或者说通过调理出现偏差情况的人,都应该对自己的健康加以注意,切勿盲目跟风。

 

三伏贴适合一些什么样的病和人

 

无论是三伏贴,亦或三伏灸,或者其他的三伏天疗法,这些疗法都源于中医的“冬病夏治”理论。中医从阴阳的基本理论出发,认为一些冬天易得的病,或者说一些寒性疾病、寒性体质的人,可以在三伏天来进行治疗。因为这些人和病明显以“阴”偏盛为特征,选择一年之中阳气最足的夏日时节来进行补“阳”,而三伏天是“阳气”最盛的时候,所以中医传承下来这样一个特色疗法,被民众广泛接受,以期通过三伏贴等一些治疗达到“阴阳的平衡”,增进体质、减少疾病、防止复发。

 

 

医生给市民贴三伏贴

 

哮喘、慢支等是不是都适合三伏贴

 

坦率地说,不一定。从理论上说,无论哮喘、慢支都有“伏痰”“饮邪”等“阴邪”的存在,这是其疾病反复发作的本质原因;但是客观上讲,有些哮喘、慢支一时可能表现出来的是热性体质,或者说,既有“阴邪”的本象存在,同时也有“热性”的标象存在,甚至其本来就是一个热性体质。对于这样的一些体质状态和客观“标本”象,就需要中医师来进行恰当的体质辨识,选择性地进行一些药物体质调理,来消除或纠正热性或积滞等标象,然后再进行三伏贴等一些外治法治疗。

 

三伏贴有没有禁忌症

 

有些人认为三伏贴就是一个外治疗法,它没有禁忌症,这个认识是不全面的。三伏贴它至少有一个“阴与阳”和“寒与热”的辨别与选择,这“阴与阳”“寒与热”主要是指疾病、体质两个方面。在临床工作中,碰到极个别的人,为其评估体质和疾病状态以后,建议暂时不贴三伏贴,先进行合适的药物调理,得到的回答竟是只要贴“三伏贴”,马上贴,常常令人无语。暂时不适合贴就是一个相对禁忌。另外,有些哮喘、慢支疾病的人就是过敏体质的人,有些人对“敷贴”“胶布”粘贴皮肤就过敏,皮肤过敏,这也是一个禁忌症。

 

多大的孩子可以贴三伏贴

 

从“外治疗法”这一单纯的概念上说,可以适合所有年龄阶段的人。二十多年前,曾经看到一个湘西的孩子,刚生下,因为“惊”病,当地采用了“灯火灸”的疗法。可见一些传统疗法在某些区域内还是客观存在的,这是中医疗法的原生现象。但是在当下,我们还是要考虑到孩子皮肤和家长思想的承受度,以及孩子对外治法操作的配合度。一般建议孩子在三周岁以上接受三伏贴治疗,三周岁以上的孩子在治疗时会配合得好一些,皮肤相对也不会太娇嫩,易承受外治疗法。三周岁以上的孩子在敷贴后皮肤的一些感觉也会用语言作相对精确的表述,这样也可以有效地避免皮肤“起泡”的现象发生。

 

 

 

三伏贴以后皮肤“起泡”了要紧吗

 

在中医传统概念中,三伏贴疗法也叫“天灸”,它是借天时治疗的一种疗法,过去在“命理”思想影响下,如果皮肤有适度的“起泡”,这样治疗疗效最好。不过,在当下,大家对皮肤的“美”是十分关注的,绝大多数人对皮肤“起泡”已经不能接受。因此,接受三伏贴治疗的同时,我们也要积极地预防皮肤“起泡”,让患者少些担心。

 

一是皮肤易过敏的人尽量不贴;二是敷贴对象三周岁以上;三是降低敷贴材料原有的刺激性(渗透性);四是选择更加合适的敷贴时间,一般来说,时间越长越容易皮肤“起泡”;五是对敷贴对象进行书面或口头告知。

 

皮肤“起泡”与皮肤状态、敷贴时间过长有明显的相关性。一旦有皮肤“起泡”现象,只要发现和处置及时,一般不会有皮肤疤痕状况发生。

 

任何一种疗法都没有一味的单一性,都会有适合的和不适合的;任何一种疗法都有人对这种疗法的反应性。有医生这样的职业存在,就是需要医生去解决适合不适合、效果好不好等等的问题。三伏贴作为一个外治疗法,同样如此。

 

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