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宋氏妇科:岁月悠远,长解卿忧

浙江省中医药学会门诊部 https://www.zjxhzy.com 2019-06-05 15:16 出处:《学会中医》第十五期 作者:穆建聪编辑:@Jammly
有关宋氏妇科的学术著作 起源于唐朝开元年间,传承1300多年,解妇女之疾苦,安百姓之忧心,以其精湛的医术和高尚的医德赢得世人的尊重。这就是宁波著名的中医世家——宋氏妇科。

有关宋氏妇科的学术著作

有关宋氏妇科的学术著作

 

起源于唐朝开元年间,传承1300多年,解妇女之疾苦,安百姓之忧心,以其精湛的医术和高尚的医德赢得世人的尊重。这就是宁波著名的中医世家——宋氏妇科。

 

既为良相,亦为良医

 

宋氏妇科三十七代传人宋光武(字逸民)医师告诉笔者:“宋氏妇科的先祖可追溯至唐代开元年间宰相宋璟。”

 

宋璟像

宋璟像

 

宋璟(663——737),邢州南和(今河北邢台市南和县阎里乡宋台)人,与房玄龄、杜如晦、姚崇并称唐朝四大贤相。曾被封广平郡公,故又名宋广平。宋璟历仕武后、唐中宗、唐睿宗、唐玄宗四朝,一生为振兴大唐励精图治,与姚崇同心协力,辅佐唐玄宗开创开元盛世。其人博学多才,擅长文学,就连乾隆皇帝也对宋璟的品德和其作品《梅花赋》推崇之至。

 

宋逸民医师说,宋璟其人不但博学多知,还擅长医术,尤擅望诊,可从人的脸色上看出病状,与病人一交流,总能应验。因为公务繁忙,便将医术授与夫人,从此宋夫人便为邻里看病救治,因男女之别,故专为女性看病。宋氏子孙继承了祖宗的传统,科举入仕的同时也不忘研习医术。

 

宁波宋氏妇科行医旧址

宁波宋氏妇科行医旧址

 

南宋时,宋璟后人“七子城使”宋钦随宋高宗赵构南迁临安,之后定居四明,成了宁波人。而真正实现从业余大夫到专业妇科医师的转变,还要等到明代。嘉靖年间,宋氏后人宋博川成为太医院御医,此后宋博川的后人宋香雨、宋子献、宋祖玑终身从医,奠定了“宋氏妇科”的根基。

 

宋博川虽无愧于名医尊号,但真正在理论上有所建树的还数宋博川的孙子宋林皋。明代万历四十年,宋林皋根据祖上所藏的妇科医论和丰富的临床资料,结合自己的毕生从医心得,于60岁编撰成《宋氏女科撮要》,全书理法方药俱备,每个处方都经过实践验证,实用价值极高,几百年来不仅被宋氏传人们奉为传家秘宝,也是今天中医妇科不可多得的扛鼎之作。其手抄本目前藏于中国中医科学院图书馆。

 

宋氏妇科擅长经、带、胎、产诸疾,尤其对不孕不育、痛经、产后病有研究,深受患者好评。

 

清代时,宋氏妇科后人宋金熙移住宁波城开设“杏春堂”,初时规模较小,候诊女患者只能坐在诊所门前石凳上,故在小尚书桥租了一幢楼房作诊所,小尚书桥也俨然成了宁波妇科患者消灾求福之地了。

 

花开两朵,各表一枝

 

悠悠岁月长,宋氏妇科的辉煌并没有结束。

 

老宋家传人宋溪云医师

老宋家传人宋溪云医师

 

据《宁波中医药文化志》(中国中医药出版社)记载:1958年,浙江省卫生厅邀请宋氏传人宋溪云去杭州出任浙江中医学院的妇科教研室主任。宋溪云因年老体衰自觉难履要职,遂力荐侄子宋光济代替。同年,宁波市卫生局任命宋氏妇科另一位传人宋世焱出任宁波市中医院的妇科主任。从此,宋氏妇科打破了秘方秘不示人、医术传男不传女的陈规,培育了一大批能人志士,将宋氏妇科发扬光大。如今,宋氏妇科的传人及学生广泛地分布在宁波、上海、武汉、舟山、杭州、嘉兴等地。

 

这次来宁波,我们有幸采访到宋氏妇科两个分支的传人,一位是老宋家传人宋逸民,另一位是新宋家传人宋泽军。

 

老宋家宋逸民医师

老宋家宋逸民医师

 

宋逸民在父亲宋溪云四十多岁时才出生,虽然父亲过世得早,但是宋逸民依然接过父亲的衣钵,走上了从医之路。1968年,宋逸民大学毕业后到基层医院历练,遇到了一位不停吐血的女患者。她半年或几个月就吐血一次,一吐就是半痰盂一痰盂地吐,吐之前胸中总是翻江倒海。医院会诊后认为是肺结咳,于是依照肺结核的方式来治疗,可惜并没有见效。前来会诊的宋逸民发现了吐血的周期性问题,便问:“你吐血的时候是不是月经快来的时候?”病人一想,好像是,自己的月经不规律,吐血也不规律。于是宋逸民推断,病人应是得了概率极低的经血倒流,即子宫内膜异位症。

 

对症方可下药。宋逸民的四五帖药下去,血果然止住了,接着再给患者调理身体,不久便痊愈。

 

而宋逸民医师的堂兄宋光济医师也有段传奇经历。解放前,宋光济在上海救活了一个被别人判为“不治”的女患者。那时年轻的宋光济在上海和宁波之间两头奔波,值班行医。1949年年初的某天下午,宋光济准备乘船回宁波,因为医治效果明显,女患者拖住宋光济,央求他再为自己仔细复诊一次,结果,宋光济耽误了乘船行程。恰巧宋光济要搭乘的“江亚轮”在吴淞口触雷沉没了,几乎整船乘客惨遭罹难,冥冥之中,宋光济逃过一劫。

 

事后,医患双方互称对方为救命菩萨,结下生死友谊。这年春末,女患者去了台湾,一晃30多年过去了。20世纪80年代,从台湾移居美国多年的女患者回国寻根。她下定决心要找到宋光济教授,从上海到宁波,从宁波到杭州,终于在杭州庆春路浙江中医药大学门诊部找到了宋光济,两个“救命菩萨”握手惊呼,恍如隔世。

 

新宋家传人宋泽军医师

新宋家传人宋泽军医师

 

宋泽军也讲述了自己父亲宋世焱的故事。宁波民间曾称呼宋世焱医师“送子观音”,这是因为他在诊治不孕不育方面经验独到。

 

新宋家传人宋世焱医师

新宋家传人宋世焱医师

 

80年代时有位来自绍兴的患者找到宋世焱。快40岁,流产过10次,曾经在当地及上海、杭州等各大医院诊治,均无明显效果。初诊时脸色虚黄,形容憔悴,言语急切,一直说等不起了。宋世焱在详细询问过病情后对病人说:“你不要心急,你暂时不能再怀孩子了,等等再说。”病人一听,脸色明显暗淡下来,宋世焱耐心向病人解释,她的身体过于虚弱,脾肾两亏,必须先培元固本,方能求嗣得子。这名患者听了宋世焱的话,接下来整整一年,每周都坚持坐火车来宁波看病,最后甚至直接调到宁波来工作。功夫不负有心人,一年后,40岁高龄的她再次怀孕并成功保住了这第十一胎,生下了健康的宝宝。

 

缵承圣辉,盈图蕴之

 

宋氏妇科历经千年,在今天依然能散发光辉,这离不开它深厚的底蕴。

 

宋氏妇科家学渊远,贯通历代医家论著,结合医学实践,融会新知,遣方用药恪守辨证论治、随证施治的原则,提出女科诊治七言律诗总诀:“女科总重肝和肾,冲任督带与胞宫,五脏六腑兼相顾,阴阳气血亦并宗。经带胎产当辨证,四诊合参问为先,审症求因观其脉,燮理阴阳治标本。”

 

宋氏妇科有自己独特的学术主张。

 

一是要四诊合参,审症求因。望闻切问相结合以达到辨证正确的目的。只有辨证正确,才能对症下药。宋氏教导学生时常说,方子不是最重要的,最重要的是要学会辨证。只要辨证正确,不必拘泥于只用一张方子。

 

二是要知常达变,不拘一格。宋氏妇科认为看诊要在调气方、调血方、调肝方、调肾方等四大基础方上随证加减化裁,衍生诸方。四大基础方就是万变不离其宗的“宗”,衍生的药方便是这万种变化。

 

三是要用药灵动,动静相合。升降之药往往施以四两拨千斤之妙。同一个药方,加一点或者减一点,用一味代替几味,都可能让药效更好。如果用便宜点的药一样能达到同样的效果,那就不要用昂贵的药,多为百姓着想一点,也是医生的仁德之处。

 

四是要身心并重,疏导情志。女子较为敏感,容易思虑过重。所谓七情内伤,“思伤脾,怒胜思;思则气结”,而脾为后天之本,脾一旦不好,各种问题随之而来。一个人要想健康长寿,一定要注重生理和心理的双重健康。长期压抑自己,内心就会有负担,情绪就会低落,于身体健康无益。

 

因而宋氏妇科的医生不但是妇科大夫,还要充当心理医生,在问诊时极为细致认真,不遗漏患者的点滴诉说。若没有把握,则不厌其烦,多方询问,直至心里有底。有的时候,可能连患者都不知道自己的一些情况,因而大夫就需要像心理医生一样,从蛛丝马迹中看本质。同时,多体谅患者,开导患者的情绪,使之精神放松、心情舒畅。心理健康了,患者的生理也就健康了。

 

宋氏妇科一千三百多年的传承在中医发展史中十分罕见,在今天看来,宋氏妇科结合女科疾病的特殊性,形成了独特的经验,注重身心同治,符合现代医学生物—心理—社会医学模式,更创制了“加减白术散”治子肿、“调肝生津止呕汤”治恶阻、“调经方”治痛经等特色制剂及技术。

 

发扬和传承高尚医德,研究行医之道,对积极促进医患关系和谐做出贡献,这正是宋氏妇科千年不衰的奥妙所在。

 

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