一提到“中医师”，大多数人眼前浮现的都是老中医慢悠悠地“诊脉”“开方”“煎药”“调理”等印象，似乎中医是一门慢功夫。
干急诊出身的北京市中医医院院长刘清泉却有截然相反的观点：“我个人认为，中医治疗急症的效果不亚于慢性病，中医真正的优势不在于慢性病，而在于急症。”
的确，中医急诊发展历史悠久，急诊案例在历代文献的记载中比比皆是。如《中藏经》记载了世界医学史上最早的口对口人工呼吸法（距今已有1600多年）；《金匮要略》中已记载有胸外心脏按压术，还载有用猪胆汁蜜饯煎导法通大便……古代的名医也大都有治疗急症的故事流传于世。
急诊的首要原则，就是在最快的时间内给予病人最合适的治疗，将生命和好转可能性最大化。遗憾的是由于多种原因，当前中医药介入急诊的程度不如以前，从事中医急危重症研究的人减少很多，急诊中坚守中医理法方药用药的也是少之又少，这种中医急诊阵地缩小、优势萎缩的现象，是值得我们深思的。
吴士彦
湖州就有这么一个特殊的中医世家，因为治疗危重急病赢得了百姓的口碑和敬爱。前不久，我们在湖州市中医院拜访了姚源坤副主任医师，聊起了她的老师、湖州四大名中医之一——吴士彦（1920—2001）和吴氏内科。或许，我们能从吴氏内科的发展中得到一些启示。
有胆有识，急病急治
刚一坐下，姚老就翻开了《吴士彦临证经验集》，给我们讲起了老师当年一帖药9分钱治好病人的故事。“前段时间，有个老病人来看我，聊天的时候提起了几十年前吴士彦先生给她儿子看病的事情。儿子鼻血流了好多天，怎么也止不住。眼看失血严重，先生开了一张方子。她去抓药的时候药店还问，这张方子才9分钱，怎么治得好病？结果上午吃了药，立刻不再流鼻血，下午已经完全好了。可惜的是，先生的这张方子没有保留下来，现在已经找不到了。”
虽然这张方子遗失了，好在《经验集》里记载了一个病情相似的案例。
1954年，一个9岁的王姓女孩连续五天鼻血不止，全身出现大小不等的紫色斑点，医院治疗无效，下了病危通知单。送到吴士彦这里时，不仅流鼻血，连牙龈也出血不止、周身紫斑累累、口腔秽臭。吴士彦判断她“病属胃热炽盛，迫血妄行，治以清热凉血，解毒透斑为主”，前后诊治三次,小姑娘总共吃了五贴药就好了。
《经验集》还记载了很多在我们外行眼里，堪称奇迹的病案。
1959年，吴士彦被请去给一个十九岁的伤寒女患者会诊。患者发病已经一个多月，中途经中药及氯霉素治疗一度好转，不久复发高热，会诊那天病人突然便痢脓血，腹部胀痛，体温40度，精神极度衰弱。吴士彦的第一张方子是黄连阿胶汤加味，一贴；第二天腹部不再胀痛，呕吐停止，体温下降到38.8℃，仍守原方一帖；第三天患者精神稍感振作，大便脓血减少，体温继续下降，原方加减后连续服用六贴；第二周，大便已经没有脓血，体温渐渐正常，后病人突然打寒战约十五分钟，继而发烧39.9℃，吴士彦认为此时发烧反而是佳兆，“此乃邪从少阴外达出于少阳，从阴转阳”，换了个方子，一贴退烧后，逐渐恢复正常；吴士彦又换了调理脾胃的方子，以养其正，10天后痊愈出院。
除了危重急病，吴士彦治疑难杂症也是手到擒来。
1962年，28岁的李姓男子小便失常已近6年，每天小便约200余次、溺时茎痛。经诊断为尿路多种细菌感染性疾患，他经历过多次中医和西医的治疗，没什么疗效。常感头昏、胸闷、肢酸、心悸、滑牘、形寒身热、苔满布黄腻、脉小弦数。吴士彦判断“此乃肾阳亏虚、湿热蕴留。治宜苦寒清热利湿、少佐甘温益肾”。第一个方子5贴后，小便次数已减三分之一，小便渐能控制，原方加了两味药，再吃5贴，小便已减至每天约20余次；原方再进行加减后，续服5剂而痊愈。随访未再复发。
老百姓对吴士彦的本事也是十分信服，湖州城流传着一句话，倘若吴士彦先生诊断后仍好不了，“死了眼也闭了”。
姚源坤医师
姚老讲完这些精彩的案例，用四个字来形容先生：有胆有识！中医急诊最考验医生的功力，生死有时候就一瞬间，用药对与不对，结果大相径庭。
吴士彦临床辨证必辨病因，明病位，定体质进行综合分析，认清疾病本质，立方给药击中要害，屡起沉疴。他是个典型的“脾胃派”，认为“调理脾胃为中医之王道”“得胃者昌，失胃者亡”。在长期临床中，吴士彦总结出中医中药治疗急性粒细胞减少症、伤寒肠出血、急性胆囊炎胆石症、肺炎等疾病的经验。他的实践充分证明，中医不仅能治疗慢性病，也能治疗急性病。
大医精诚，遗泽流芳
吴士彦是吴兴妙西镇罗村人，出生中医世家。祖辈的史料并不多，据姚源坤介绍，“先生的祖父应该也是行医的，但先生和我们提的不多，情况也不太了解”。
父亲吴桂芬是民国时期的浙北名医，他精于内科，擅长伤寒、温病、中风等急重病，名气在吴兴、德清、长兴、安徽等地十分响亮。吴桂芬秉性耿直，抗战期间，因触犯日伪军官，遭到毒打，不幸去世。
吴士彦13岁跟随父亲开始学医，尽得心传，又从宋鞠舫名师学习中医经典著作。父亲去世后继承父业，不久便青胜于蓝，成为人尽皆知的名医。1957年任湖州联合中医院(湖州市中医院前身)业务副院长，1983年被评为浙江省名老中医，同年当选为浙江省六届人大代表和中国农工民主党浙江省代表。
1966年，吴士彦带领姚源坤等学生赴农村支医
姚源坤1961年起跟随吴老学医，据她回忆，吴老从不开人情方、大处方，用药能便宜就尽量便宜，贫苦患者医药费不够时，他还经常自己贴钱资助，有时连同学生们也得解囊献出。忙的时候，每天要看一百七八十个号子。每天早上7点半上班，此时病人已经排起了长队。很多病人都是从德清、长兴、安吉等地赶过来，汽车班次少，为了不让病人错过了中午、下午回去的班车，吴老常常饿着肚子，把所有外地的病人在下午1点半前看完，中饭半小时随便吃点，继续看本地病人，直到晚上8点多。年纪大的、腿脚不便的病人，吴老每天晚上都按路线排好名单，去病人家里看诊，每逢雨雪的夜晚，出诊量就越大。
一年365天，除了过年，天天都是这样的节奏。正因为吴士彦的全部精力都扑在病人身上，没有时间顾及子女的教育，孩子们没有一个跟着自己父亲学医。好在吴老一生带了学徒、学生上百人，仅在湖州的学术传人就有沈昌明、曹励亚、姚源坤、魏明、陶加平、俞凤英、卢惠荣等。徒弟再传授徒孙，第四代、第五代早已开枝散叶，遍布全国各地了。他说：“大树底下好乘凉，大树底下难发芽，我们要把技术专长传给下一代，不必永远占着那个位置，让门徒们好好发展茁壮成长。”1984年10月，在湖州市中医院的支持下，几位学生把医案整理成《吴士彦临床经验集》一书，约计17余万字。
吴氏内科，早已走出了家族传承的小圈圈，以一种更深远的形式传承下去。
太白之句与君共勉：行路难！行路难！多歧路，今安在？长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
