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《中国百年百名中医临床专家丛书·何任》读后感

修和医疗 https://www.zjxhzy.com 2019-05-31 11:24 出处:《学会中医》第九期 作者:胡蕾编辑:@Jammly
何任老先生是我国著名的中医教育家、理论家、临床家,为首批全国中医药专家学术经验指导老师、首届国务院特殊津贴获得者和全国中医药学会授予的“国医大师”。何老精研仲景学说,被誉为“中国研究《金匮要略》的第一

何任老先生是我国著名的中医教育家、理论家、临床家,为首批全国中医药专家学术经验指导老师、首届国务院特殊津贴获得者和全国中医药学会授予的“国医大师”。何老精研仲景学说,被誉为“中国研究《金匮要略》的第一人”。

 

何任老先生

 

《中国百年百名中医临床专家丛书·国医大师卷·何任》一书,分“专病论治”和“诊余漫话”两部分,集医学理论探索、临床经验总结为一炉。内容丰富,俯拾皆是。

 

重视医德

 

重视医德

 

何老认为,身为医生,一定要尽力做到孙思邈所谓的“大医”,指的是道德品质高而且具有扎实的医疗技术和优良的服务态度。《千金方·大医精诚》:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若已有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”何老强调,身为医生必须有仁心、正心、真诚,一是树立一切为了病人的思想;二是认真细致地诊治疾病;三是提高医疗技术;四是谦虚、恳切、慎言、慎行。

 

精于辨证,长于用药

 

何老临证具有丰富的经验和独到的见解,主要表现在“五时”:临证时全神贯注,诊病时四诊和参,辨证时首重八纲,治病时兼顾邪正,用药时力求精准。何老认为,疾病表现隐奥细微,医生临证,岂能不审谛覃思。倘若医生稍有不慎,疏漏于万一,便会错失全局,危害病人生命。故何老临证,不携带手机,也不许旁人高谈阔论、接听电话;尤其凝神开方之时,甚至学生也不能随便提问。他说:“病人找你看病,等于把他的生命完全交付予你,作为医生,此时只应全神贯注,竭尽驽钝。唯其如此,才无愧于医生这一神圣的称号。”这是何老发自内心的感人之言,医德芳馨,令人温暖。

 

《难经·六十一难》

 

《难经·六十一难》云:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”何老认为,《难经》将望、闻、问、切并列论述,明示四诊合参之意。但在诊病之时,因疾病各异,望、闻、问、切应有所侧重,四诊合参仍属必然。在更多时候,当症、脉不相一致,表明病证复杂,或虚实夹杂,或寒热交错,或表里同病,此时更须四诊合参。辨证之法,除八纲之外,虽还有气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、经络辨证等方法,但他认为临床运用最多、最有指导意义的应该还是八纲辨证。“邪之所凑,其气必虚”、“正气存内、邪不可干”——何老对此深有感悟,祛邪与扶正,方法虽然不同,却是相辅相成,相互为用。扶正,可以补益正气,增强机体抗御和祛除病邪的能力;祛邪,能够消除病邪对人体正气的侵袭与损耗,有利于正气的保存与恢复,特别是对于肿瘤等慢性重危疾病,更是要扶正祛邪兼而顾之。“不断扶正,适时祛邪,随症治之”,这是何老治疗肿瘤的十二字原则。辨证之后处方用药为临证之关键的一步。何老认为,用药时必须力求准确,做到:1.以经方治病,须按原方配伍,用药准确,方能切中病机,这是提高疗效的重要因素;2.用时方或其他医家经验方,须掌握其方特点,正确使用;3.熟悉方药,运用时才能得心应手。

 

中医读书之五宜三忌

 

中医读书之五宜三忌

 

何老将治学方法总结为“五宜三忌”:一宜坚实基础,应对中医重要的文献著作(《灵枢》、《素问》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》,再及各家医著)有较深刻的理解,做到如清代程国彭所主张的“凡书理有未贯彻者,则昼夜追思,恍然有悟则援笔而识之。……此道精微,思贵专一,不容浅尝者问津。学贵沉潜,不容浮躁者涉猎”。二宜博采精思,这既是治学方法,又是治学态度。如张仲景勤求古训,博采众方,方撰成《伤寒杂病论》,成为中医最早的理论联系实际的临床诊疗专书,系统地分析了疾病的原因、症状、进程、归转和处理方法,确立了伤寒六经分类的辨证施治原则。它的治法方剂,至今还为人们所采用。可见广博地采集资料、精细地分析思考而取得学术成果是何等巨大。三宜熟读背诵,“读书有三到, 心到、眼到、口到”。“口到”即达到熟读背诵的程度,在熟读、背诵了较多医书后,遇到临诊、写作、讲学时,很自然地就能唤起记忆,引出联想,理、法、方、药才能涌现于脑海。背诵得越多,应用时受益也越多。四宜兼及它学,何老认为,中医工作者除了懂中医药,广泛涉猎一些与中医直接或间接有关的其他知识,更有助于钻研中医。五宜珍惜寸阴,做学问要珍惜时间,除了必要的休息外,应该利用一切可以利用的时间。一忌道听途说。当看到他人用某法、某方、某药治好某病时,应该认真总结他人的成功经验,搞清其是在何种情况下,以何种辨证方法针对患者具体病情进行辨证施治的。切忌邯郸学步、生搬硬套。二忌浅尝辄止。何老认为,对于中医书籍,要有一定的基本理解,不能浮光掠影,一知半解。做学问要踏实,持之以恒。懒散、自满、浅尝辄止,这是治学的大忌。三忌贪多务得。何老认为,博采各家学说并兼及医学以外的知识都是长久积累的治学方法。这里贪多务得指的是一时企望学到很多,结果却是走马观花,不深不透。

 

《中国百年百名中医临床专家丛书·国医大师卷·何任》

 

近年来,人们已认识到中医的生命力在于临床疗效,老中医的经验是一笔宝贵的财富。而《中国百年百名中医临床专家丛书·国医大师卷·何任》正是其中的瑰宝,值得我们年轻中医们学习、继承和发扬。