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三衢大地,200年雷氏传承谱新篇

修和医疗 https://www.zjxhzy.com 2019-05-31 10:27 出处:《学会中医》第九期 作者:邱根祥、张晓敏、陈海林编辑:@Jammly
雷氏医学发祥地——北门街   中国历代医籍浩如烟海,但专门论述四时常见外感多发病的时病诊治著作极少,医道最难者,尤其甚于知时论证,辨证立法。清代衢县(今浙江衢州)人、著名医学家雷丰父子依据自身临证经

雷氏医学发祥地——北门街

雷氏医学发祥地——北门街

 

中国历代医籍浩如烟海,但专门论述四时常见外感多发病的时病诊治著作极少,医道最难者,尤其甚于知时论证,辨证立法。清代衢县(今浙江衢州)人、著名医学家雷丰父子依据自身临证经验,建立了实用的季节性疾病全新辨析体系。在诊断方面,创造性地提出了系统完整的时病分类系统;在治疗方面,以法统方,方法合一,建立了完整的时病治法体系。总结归纳时病72类,从病因、病机、症状、治法、方药等方面进行论治,自拟时病治疗60法。

 

如今,经历第一代雷丰之父雷逸仙,第二代雷丰,第三代雷丰之子雷大震、雷丰之徒程曦、江城,第四代雷丰外孙龚香圃,第五代龚香圃门生林钦甫、龚香圃之子龚生四,第六代林钦甫徒弟邱根祥等人的传承,形成了“衢州雷氏医学”流派,其所体现的学术思想和治学方法,对临床人员有很强的启发性和实用性,推动了衢州地区中医流派特别是中医儿科学的发展。

 

供奉着多位古时衢州名医的神农殿

供奉着多位古时衢州名医的神农殿

 

雷丰——子承父业撰《时病论》

 

雷丰之父雷逸仙师从新安名医程芝田,熟读中医经典,博览唐末以来诸名家医著,吸取各家之长。逸仙作古后,雷丰觅其父方案遗稿,而得程氏遗著《医法心传》,于光绪年公元年将该书刊行出版。全书计医论篇,包括程氏对五行、伤寒、温疫、痢疾、痘科、损伤以及治学等方面的学术见解,近人谢观称赞其“持论颇通达”。

 

衢州神农殿内供奉的雷丰塑像

衢州神农殿内供奉的雷丰塑像

 

雷丰(1833年-1888年),字松存,号少逸、侣菊。雷丰幼承父训,推崇《内经》之学。雷丰以《内经》为依托,参考各家学说,结合临床实践,条分缕析,融会贯通,创造性地以四时八节统领诸病,综合六气、体质、饮食、情志、起居种种病因,灵活运用六经、脏腑、病因、三焦、经络等辨证方法,以治法统率方药,知常达变,理论与实践密切结合,形成汇通伤寒与温病、新感与伏邪、时病与杂病的季节性疾病全新辨治体系。

 

雷丰的《时病论》于1882年问世,是雷丰在其父雷逸仙遗著《医博》、《医约》论述时病的基础上结合临证心得,著成的一部时病论证经典。《时病论》一书八卷,列四时病70余种,从病因、病机、症状、治法、方药等方面详加论述,并于每一病证后附列自己治案。各病证持论有宗,作者总结自己临床经验,自拟60余种治法,切合临床实际,对后世颇有影响,对临床人员有指导价值,是一本重要参考著作。

 

“衢州雷氏医学”传承保护小组搜集的《时病论》书籍

“衢州雷氏医学”传承保护小组搜集的《时病论》书籍

 

《时病论》一经问世,即广为流传。后人对本书增补批注,如陈秉钧逐条批注后著成《加批时病论》八卷,以为课徒之本。何筱廉重加按语,并新增陆晋笙《新编雷氏六十法歌诀》著《增订时病论》八卷,以上足见《时病论》影响之巨大。

 

雷氏丛书之《医家四要》

雷氏丛书之《医家四要》

 

雷丰第三子雷大震,亦承父业,与雷丰弟子江诚、程曦俱为当时名医,曾合撰《医家四要》,与《时病论》、程芝田所著《医法薪传》合刊,称为《雷氏三书》。

 

“六一子”——雷氏医学小儿时病家

 

说起衢州名医“六一子”龚香圃,至今衢州市的老百姓仍津津乐道。龚香圃乃雷丰之外孙,深受雷氏影响,取百家之长,后又专攻小儿科,从医70余载,从事儿科治病50余年。因其在衢县新驿巷旧居开设六一子诊所,精湛的医术和高尚的医德,使得“六一子”声名鹊起,求医之人日以百计,后人们皆以“六一子”称呼之。

 

龚香圃致力于传承外祖父雷丰的学术思想,尤其对儿科时病的认识及诊治,在很大程度受雷氏影响。对雷氏著作《时病论》、《医家四要》、《逸仙医案》等,龚香圃均视为珍宝,立为家传必学之书。龚香圃十分重视对儿科时病之研究,认为小儿稚阳之体,卫外少固,且气血未充,肌肤柔脆,易为风邪所袭,轻者伤风感冒,重者伤寒,又有夹热、夹食、夹惊、夹痰之患,故儿科临证每以时病为多见。如雷氏说:“一岁中杂病少而时病多,若不于治时病之法研究于平日,则临证未免茫然无据。”龚香圃认为此论在儿科尤为确切。所以早年对雷氏著作《逸仙医案》《时病论》等均有研究,且深得雷氏之旨。龚香圃诊治时病,遵循雷氏六十法,风、寒、暑、湿、燥、火六淫之病无所不论,汗、吐、下、和、温、清、消、补无所不用,用于儿科临床,常常取得满意效果。如辛温解表法治四时感冒;辛凉解表法治麻疹欲发未发;清热解毒法治小儿麻疹火毒未清。对于小儿时病,处处窥见雷氏学术思想。

 

“衢州雷氏医学”第四代主要传承人龚香圃处方

“衢州雷氏医学”第四代主要传承人龚香圃处方

 

龚香圃及其后代传承人在临床实践中谨遵雷氏时病治疗之方法,随证斟酌,应用历经百余年临床锤炼的成方,但也坚持辨证选方,不乱套成方。如用“止嗽散”治小儿咳嗽,在原方的基础上加减变化可达十多种。据证用药,不同证选用不同成方,选方细致,适当化裁,都能收到良好的效果。

 

龚香圃在熟读雷氏丛书《时病论》、《医家四要》的基础上,融会贯通《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草》以及金元四大家和温病学家叶天士、王孟英、薛生白等名家的中医思想,灵活运用《时病论》中的六十个治则,并结合自己的临床心得,以歌诀形式编辑成著作《方药玄机》,后又编著了《医药补略》、《逸山医案》、《小儿疳积》、《麻疹经验谈》、《小儿疰夏》、《麻科证治》、《有效验方随笔》等,并辑成《六一草堂丛书》出版。晚年发表《气功静坐法》,后来出现的雷氏丛书《医林荟萃》第一辑中就收有他的《龚香圃儿科经验专辑》。

 

龚香圃所著《医林荟萃》

龚香圃所著《医林荟萃》

 

师徒授受,衢州雷氏医学发展之路

 

衢州雷氏医学从龚香圃开始,进行了新一轮的尝试创新,以儿科诊治为主,走出了一条辨证化裁之路。其子龚生四、徒儿林钦甫继承儿科事业,后龚生四传业于龚人珏、龚人爱等,林钦甫传业于其子女林元秀、邱根祥、刘根芳、叶磊等,由此可见师徒授受的迹象,也可体会到雷丰对后人以及衢州雷氏医学儿科诊治方面的影响之深。

 

龚香圃门生林钦甫,是衢州市中医医院首任院长,曾任衢州市政协委员、衢州市中医药学会副会长,1988年获评“全国卫生文明建设先进工作者”。迄今已是85岁高龄,仍坚持每周五半天门诊,每次门诊人次约70号,在50余年临床工作中,总门诊人次已超过60万。

 

“衢州雷氏医学”第五代传承人龚香圃门生林钦甫在门诊

“衢州雷氏医学”第五代传承人龚香圃门生林钦甫在门诊

 

大量的临床实践的同时,林钦甫也注意临床经验的传承,曾执笔整理衢州市老中医经验,汇编成《中医病案选》,编写中医药教材,出版《林钦甫中医医疗病案集锦(一、二)》,并将传承经验倾囊相授给自己的徒弟邱根祥、叶磊、刘根芳等人。

 

历经近200年的沉淀和积累,如今的衢州雷氏医学历久弥新。尤其在中医儿科诊治方面颇具特色,若于浩瀚的中医药历史长河中携“衢州雷氏医学”一角,细细品味,亦可感受到雷丰对中医学发展的贡献和悬壶济世之心。历史正悄然翻开崭新的一页,衢州雷氏医学的发展也走入了新时代。抓住机遇,在发展中继承和完善才能“遵古而不泥古”,将雷氏医学生生不息地传承下去。