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逍遥丸并非女科专药

修和医疗 https://www.zjxhzy.com 2019-06-05 15:57 出处:《学会中医》第十五期 作者:赖双玲编辑:@Jammly
逍遥丸是妇孺皆知的妇科老药。但是事实上逍遥丸不止在妇科,在其他领域也有广泛应用,因此本文对逍遥丸作一详细介绍。

逍遥丸是妇孺皆知的妇科老药。但是事实上逍遥丸不止在妇科,在其他领域也有广泛应用,因此本文对逍遥丸作一详细介绍。

 

逍遥丸由来

 

美名由来

 

逍遥丸这个名字听起来带着几分仙气,逍遥自在、身心舒畅亦是现代很多人梦想的生活状态,其由来与《逍遥游》不无关系。

 

众所周知,《逍遥游》是庄子学说的代表作,其中记载着“要独与天地精神往来,不敖倪于万物,不谴是非,以与世俗处”。意思是人往来于世界,要不搬弄是非,更不要看不上世间万物,要做到无己、无功、无名,只有内心确立这样的行事标准,融入社会,才能逍遥自在。

 

而逍遥丸有疏肝解郁的功效,服用后能够使肝气活泼通畅,心情随之开朗,烦恼皆会被抛于脑后,疾病也不会再来惹人烦恼,与《逍遥游》不谋而合。

 

千年古方

 

逍遥丸至今已有千年历史,最早名为逍遥散,记载于宋朝的一部著作中。宋朝是我国历史上经济和文化教育的繁荣时代。宋大观年间,皇帝命令两名医官,一个叫裴宗元,一个叫陈师文,让他们负责编纂官方方书《太平惠民和剂局方》,书中记载的许多古方沿用至今,比如大家熟悉的藿香正气丸、苏合香丸、紫雪丹,逍遥丸也在其中。

 

逍遥丸出自《太平惠民和剂局方·治妇人诸疾》,原名逍遥散,后改为丸剂。原书记载:“逍遥散,治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忡颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧;及血热相搏,月水不调,脐腑胀痛,寒热如疟;又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。”

 

药材

 

处方:甘草半两,当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各一两。上为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候。

 

从原书分类看,逍遥散主要是治疗妇科疾病的,但从其主治病证看,其范围十分广泛。这里将对逍遥散进行解析,以期大家能对该方有所了解。

 

组方分析:

 

柴胡、薄荷、生姜——疏肝

 

白术、茯苓、甘草——健脾

 

芍药、当归——养血

 

主治范围

 

本方组方主要针对三个方向,疏肝、健脾、养血,而这三者也是相辅相成的。内在的机理不做过多分析了。重点谈一下这个方子的应用。

 

1、气机不通

 

本方有疏肝理气的柴胡、薄荷等,因此可以治疗肝郁气滞引起的各种病症,如胸闷、胁痛,喜欢叹气,叹气后胸闷症状缓解等。同时上述症状往往与情绪有关,在情绪抑郁或生气后,症状会加重,心情愉快时,可以有所缓解。

 

2、情志类疾病

 

由于肝主情志,所以一般肝气郁滞者,往往负面情绪较为明显,以抑郁类情绪为主。通过服用逍遥丸,疏通气机,有时可以起到改善情绪的作用,因此本方名为“逍遥”。

 

3、脾胃虚弱

 

本方有白术、茯苓、甘草等健脾祛湿药物,因此也同时具有健脾的作用。对于脾虚腹泻具有一定作用。从中医理论讲,脾虚之人,往往容易出现肝气犯脾胃的情况,因此有时伴有腹痛而泄,或胃痛、腹胀等气机郁滞的症状,如见肝郁气滞与脾胃虚弱同时存在,应首先考虑本方。

 

4、月经不调

 

月经来潮与肝、脾两脏具有密切关系,肝脏具有调节月经节律的作用;脾胃则是气血生化之源,保证月经血量的正常。因此本方疏肝可以调节月经周期节律,健脾可以化生血液,同时还有专门养血的当归、白芍,因此是妇科调经最常用的药物。

 

5、咳嗽

 

咳嗽病因复杂,临床常见咳嗽可以分数十种。《黄帝内经》当中就有专门的篇章讨论咳嗽,将引发咳嗽的原因归结为肺脏本身的问题,以及肺脏以外的问题。肺脏以外的心、肝、脾、肾发生疾病,如果影响肺脏,都可引发咳嗽。很多医生临床看到咳嗽的患者,往往仅想到止咳化痰,所有药物都围绕肺脏治疗,因此疗效不佳。如为肝气郁滞,引发咳嗽,多表现为咳声阵发,伴胁肋不舒,两目干涩等,可以应用逍遥丸。

 

6、痤疮

 

一般治疗痤疮多从火热角度入手,用很多清热药,往往用药时可以控制,一旦停药,立刻复发。其实很多患者,是因压力较大,或各种原因,导致肝气不舒,气机郁滞,进而产生类似火热的现象。这种火热,如直接采用清热泻火的方法,有时可一时起效,从长远看则无根治可能。应该疏肝解郁,疏通气机,气机通畅则火自然消除。这类痤疮一般在面颊多发,同时伴有情绪不佳,或发作规律与月经周期相关等,可以考虑使用逍遥丸。

 

此外,如失眠、口腔溃疡、一些心血管疾病、多种皮肤病等均可考虑使用逍遥丸治疗,关键是发现具有肝郁、脾虚的症状作为依据。

 

男人可以吃逍遥丸吗?

 

也许很多人会说,逍遥丸是一个养血调经的中成药,主要治疗月经不调等妇科疾病,当然要给女性患者服用。但是,逍遥丸可以治疗月经不调,并不意味着它只能治疗月经不调。实际上,任何肝郁脾虚型的病证它都能治,除了月经不调之外,还包括失眠、抑郁症、更年期综合征、肠易激综合征、脂肪肝等疾病。在治疗这些疾病时,当然应该包括男性患者。

 

另外,从逍遥丸的组方上看,柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜,无论哪一味中药,都是男女皆可使用的中药。也就是说,虽然配伍后的成方是一个常用于治疗妇科疾病的中成药,但从单味中药角度看,并不存在只能用于女性患者的中药;同样,也不存在只能用于男性患者的中药。所以,中成药的功效主治特征是在临床诊疗过程中形成的经验总结,并不代表药品的全部功效,一个常用于治疗妇科疾病的中成药,同样可以治疗证型相符的其他疾病。

 

根据文献记载,逍遥丸不仅能够用于失眠、脂肪肝、更年期综合征等男性患者,而且可以专门用于慢性前列腺炎、勃起功能障碍、遗精等男科病。当然了,这些男性患者都要符合逍遥丸所治的“肝郁脾虚”证型,不符合这一证型的患者是不适合使用的。实际上,目前有很多专家认为,由于工作生活压力的不断增加,同时全社会缺少心理疏导的氛围,导致很多男性会出现焦虑或抑郁状态,心理健康不佳,即所谓的“肝郁”状态,完全可以用逍遥丸来治疗。

 

综上可知,只要病证相符,男人服用逍遥丸完全可以。实际上,不仅仅是逍遥丸,乌鸡白凤丸、调经促孕丸等治疗妇科疾病的中成药,同样可以用于证型相符的男性患者。同样,前列安通片、前列舒通胶囊等治疗男科疾病的中成药,也可以用于证型相符的女性患者。