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与君一曲枇杷赋

修和医疗 http://www.zjxhzy.com 2020-03-20 09:38 出处:浙江省中医药学会 作者:朱寅编辑:@Jammly
临床上,强力枇杷露最常用于治疗感冒引起的咳嗽,尤其是刺激性咳嗽和少痰的干咳。

 

倾筐呈绿叶,重叠色何鲜。

讵是秋风里,犹如晓露前。

仙方当见重,消疾本应便。

全胜甘蕉赠,空投谢氏篇。

《卫明府寄枇杷叶以诗答》

唐·司空曙

 

前段时间,有部热播的电视剧《老中医》,里面有这样一个情节,陈宝国扮演的翁泉海医生正在面馆吃面,听到邻桌一位女子不停地咳嗽,于是主动送上自己的手帕,并为其开出了治疗咳嗽的方子:

 

枇杷叶。

 

只这一味药,六十钱。就是处理起来有点麻烦:先火烤,然后用湿毛巾把它擦干净,把毛去掉,加古巴糖,翻炒以后加水两碗煎汤服用,连续服用二十天可愈。

 

浙江人爱吃枇杷果,但很少有人知道,枇杷叶在我国作为传统中药有悠久的应用历史,《黄帝内经》记载:“百病生于气也”,枇杷叶功用的发挥,以降气、顺气为要点。枇杷叶性味苦平,功效为清肺和胃而降气,气下则火降痰消。从古到今多部权威医药书籍如《开宝本草》《医学启源》《本草发挥》《本草纲目》《景岳全书》《本草求真》及当代的《中药大辞典》《中国药典》等均有收载。

 

历代医家常用枇杷叶配方治疗咳嗽,比如枇杷露、强力枇杷露,还有漂洋过海变成美国网红的川贝枇杷膏。

 

杭州人对“胡庆余堂”这四个字有种发自内心的信任。小时候体弱多病,三天两头感冒,胡庆余堂的“强力枇杷露”是妈妈常备的药,也是生病时少有的能让我开心起来的东西,原因有二:一是喝了以后能嗓子舒服很多,不太咳嗽了;二是颜色好看,气味芬芳,香香甜甜真的很好喝,千万不要高估一个吃货的毅力,我甚至干过背着妈妈把强力枇杷露当饮料偷偷喝的傻事。儿时养成的习惯延续至今,只要一感冒咳嗽,就去药店买一瓶强力枇杷露。

 

 

强力枇杷露止咳的作用源自配方:枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。此方中,君药枇杷叶,清肺止咳,降逆止呕。臣药百部甘苦微温,润肺止咳;白前性微温而不燥烈,降气消痰止咳;罂粟壳性味酸、涩,平,敛肺止咳。佐以辛甘性寒的桑白皮,清降肺热,止咳平喘;薄荷脑疏风散热。使以桔梗宣肺祛痰止咳。诸药合用,可养阴敛肺,止咳祛痰,对外感风热、肺膈阻滞、火盛痰结等初起以及肺虚久咳有标本兼治的良好效果。

 

这里要特别提一提罂粟壳。罂粟壳作为一味传统中药,有上千年的应用历史。《本草纲目》记载:“泄泻下痢既久,则气败不固而肠滑肛,咳嗽诸病既久,则气散不收而肺胀痛剧,故俱宜此涩之、固之、收之、敛之。”此药具有敛肺、涩肠、止痛等功效,主要用于久咳、久泻、脱肛、脘腹疼痛等。现代药理研究发现,罂粟壳主要含有吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱等化学成分,进一步证实了其具有敛肺、涩肠、止痛的作用。我们在市场上能看到很多枇杷露的相关产品,但强力枇杷露的镇咳作用更胜一筹,就是因为成分中含有罂粟壳。有些患者一看到药品中含有罂粟壳成分会产生一些顾虑,觉得是否会有成瘾性,事实上罂粟壳的成瘾性与应用剂量大小是密切相关的,《中国药典》规定罂粟壳的用量为成人每日3—6g,而强力枇杷露建议每日服用量45ml,换算成罂粟壳的投料量仅为2.25g,远低于最低标准,只要不长期服用是不会成瘾的。

 

需要注意的是,支气管扩张或是慢性支气管炎急性发作导致痰特别多的咳嗽,就不太适合用罂粟壳来止咳了。儿童、孕妇、哺乳期妇女则应禁用;因含有蔗糖,糖尿病患者禁服。

 

 

百年老字号胡庆余堂对道地药材的选用和加工上严格把关,强力枇杷露的生产工艺十分严格:将薄荷脑除外的其余6味药材加水煎煮两次,每次两小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩,加苯甲酸钠搅拌使溶解,冷沉。冷沉液滤过,滤液加蔗糖后加热至沸,保持沸腾20分钟后再加入薄荷脑、枸橼酸和香精,搅拌,混匀,滤过即得。

 

胡庆余堂强力枇杷露具有国家发明专利,2003年获“国家发改委优质优价中成药”,2017年获“浙江省优秀工业产品”称号,2018年该产品的科研项目获得浙江省科技进步奖。

 

如今,胡庆余堂强力枇杷露因其疗效好、价格低廉(国家低价药目录),且作为甲类OTC药物在一般药店均能买到,而受到咳嗽患者的好评,已成为很多家庭的常备药。重点销售区域主要集中在华东地区,如浙江、上海,在医院和药店市场均有较好表现。2018年该药销售额超过1亿。

 

[专家解读]

蔡宛如

浙江省国医名师 

中华中医药学会肺系专业委员会副主任委员

 

临床上,强力枇杷露最常用于治疗感冒引起的咳嗽,尤其是刺激性咳嗽和少痰的干咳。多用于风热感冒造成的咳嗽,但由于其药物组成寒温药物的互相搭配,使得其性味并没有太过的苦寒,所以临床应用时的寒热分型并无太多的禁忌。

 

咳嗽有很多种病因。从时间上分:有急性(三周以内)、亚急性(三周到八周)、慢性(八周以上)之分。急性咳嗽最多的就是感冒引起的上呼吸道感染;亚急性多见感染后咳嗽,小部分为哮喘慢阻肺复发;慢性咳嗽病因就复杂多了,如果病人一旦咳嗽两个月以上,一定要去医院呼吸专科就诊,探明病因明确诊断。

 

感冒引起的咳嗽虽有些病人能自愈,但相当多的病人症状十分明显,严重干扰工作和生活,有时候还会产生一些并发症,所以用药物进行干预,缩短病程减轻症状是十分必要的。很多病人感冒咳嗽了,都会去药店买药服用,强力枇杷露也是一个不错的选择,当然如果感冒症状明显,并伴有鼻塞流涕打喷嚏,建议搭配抗感冒的药物或抗过敏药,这样可以起到更好更快的疗效。

 

无论是急性、亚急性、慢性咳嗽,都可以用强力枇杷露缓解咳嗽症状,区别在于起主要作用,还是辅助作用。比如感冒止咳可以以强力枇杷露为主,亚急性和慢性咳嗽则为辅,还要根据具体的诊断和咳痰量的情况区别对待。

 

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