学会中医

蝉蜕:知否?知了
发布时间:2025-07-16 | 文章来源:浙江省中医药学会和浙江科学技术出版社联合出版《“浙”味本草》 | 作者:王晓鸣

编者按:山水有灵,本草有情。借物言志,生活大美。浙江省药用植物资源丰富,有中国“东南药用植物宝库”之称。除老“浙八味”和新“浙八味”16种知名道地药材外,还有“磐五味”“衢六味”“淳六味”等优质地产药材。为推动浙江中医药事业的传承、创新和发展,浙江省中医药学会组织专家学者对浙产中药材进行了大范围的调研,以散文随笔的风格呈现、编撰了《浙味本草》这本书,希望以这种轻松、贴近生活的形式让广大读者了解本草、亲近本草、学用本草。


阴阴叶底午蝉嘶,满腹春风寄一枝。

下有行人正愁绝,不知幽咽自缘饥。

 ——宋·朱松《蝉》


夏日来临,又到了知了鸣唱的季节。正午前后,天气愈热,枝头的知了叫得愈响,大有与太阳公公比高低之势。有人说,知了欢快的叫声,给枯燥的暑天平添了几分野趣和生机,是大自然赋予人类的天籁之音;也有人说,知了喋喋不休的鸣叫声,给炎炎夏日带来了无聊聒噪和烦热,扰人心绪——这些都是仁者见仁、智者见智的个人喜好罢了。


知了,学名蝉。“金蝉脱壳”这个成语大家都知道,其中的 “壳”就是蝉蜕,也叫蝉退,它是知了从幼虫变为成虫时留下来的,故又称为蝉衣。蝉蜕性凉,味甘、咸,具有宣散风热、透疹利咽、退翳明目的功效,常用于风热感冒、咽喉肿痛、风疹瘙痒以及惊痫抽搐等疾的治疗。


知了知了,童年回忆


小时候,我最喜欢听知了叫。“知了叫,暑期到”,那时的暑假可是孩子们真正快活的假日——很少有暑假作业,也没有兴趣班、培训班,可以“上天入地”自找乐趣。其中一个节目就是捉知了,特别是刚脱壳的知了。我和弟弟合作,他上树捉知了,我负责在下面捡知了壳,刚出土的知了幼虫或刚脱壳的知了比较容易捉到。在那物资匮乏的年代,捉知了一可以逗趣玩乐,二可以油炸果腹,油炸知了可是美味佳肴,营养丰富,又香又鲜。知了壳捡了收集起来可以卖钱,得了零花钱,约上几位要好的同学出去玩耍,别说有多“疯”了。那时还不知道知了壳是中药材,可以治疗疾病。


后来,我们长大了,再也不能像孩童时那样上树捉知了了,杭城的马路上也难得听到知了的鸣叫。我们有了更好吃的食物,也不会惦记油炸知了的美味了。逐渐地,知了远离了我们的生活。直到考上浙江中医药大学,学习了中药学后,才了解到知了壳——蝉蜕是一味非常好的中药材。


知了知了,主治风热


要真正了解蝉蜕的药性,就要从知了的生活习性说起。知了一般将卵产在树木内,虫卵孵出后即钻入地下,吸食植物根部的汁液,长期秉受浊阴之气。经过数次蜕皮,需要几年才能成熟。蝉从幼虫到成虫要经历五次蜕皮,其中四次在地下进行,而最后一次,则是钻出土壤,爬上树,蜕去干枯浅黄的壳(蝉蜕)。蝉的一生,虽然大多数时间都在泥土中度过,但最终的蜕变远离泥土,化浊阴 为清阳,羽化上枝头,鸣唱知了,曲尽命终,不枉一生。 所以,李时珍说:“蝉乃土木余气所化,饮风吸露, 其气清虚。


”关于蝉蜕的功效,李时珍又说:“故其主疗,皆一切风热之证。古人用身,后人用蜕。大抵治脏腑经络,当用蝉身;治皮肤疮疡风热,当用蝉蜕,各从其类也。”文中一言以蔽之:蝉蜕主疗“一切风热之证”。


张锡纯的《医学衷中参西录·蝉蜕解》记载:“蝉退,无气味,性微凉。能发汗,善解外感风热,为温病初得之 要药。”雷少逸的《时病论》中亦载述辛凉解表法:治风温初起,用蝉蜕5克(去足、翅)、薄荷7克、前胡7克、淡豆豉20克、瓜蒌壳10克、牛蒡子7克,水煎服。可见蝉蜕实在是一味治疗风热证的好药。


知了知了,善治喑哑、夜啼


“蝉亦止小儿夜啼,又善医音哑。”张锡纯的这段话极富见地。张锡纯还记录了医案一则:“忆一九三六年秋,余友姚××,偶为外感所袭,音哑月余,余为拟方,用净蝉退二钱,滑石一两,麦冬四钱,胖大海五个,桑叶、薄荷叶各二钱,嘱其用水壶泡之代茶饮,一日音响,二日音清,三日全愈。以后又用此方治愈多人,屡试屡验。”我的嗓子不好,经常声音嘶哑,常用此方除去滑石,煎水喝, 效果上佳,读者们不妨也试试。


关于小儿夜啼,多以心肝经热为多。用蝉蜕其寒以清热,与连翘同用,或单用,临床用之屡见效验。究其医理,李时珍曰“取其昼鸣而夜息也”。


蝉蜕还适用于小儿高热惊厥、抽动症、多动症等,常常与钩藤、僵蚕等同用,如前贤陈修园所述:“肝胆之风火,蝉具金水之气,金能制风,水能制火,所以主之。”


有一首诗写得好:“知了知了,坚韧却微小。朝饮甘露,暮咽高枝。于春蛰冬伏,在夏生秋亡。时时鼓噪聒鸣,却活得通透明了。”我想,知了一生蛰伏地下,成熟蜕壳后,生命短暂,却依然登上枝头,蝉鸣自欢,不默而死,留下蝉衣清透,良药不凡。知否?知了。