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中药自煎第二弹!先煎、后下、包煎......

浙江省中医药学会门诊部 https://www.zjxhzy.com 2024-03-31 11:14 出处:浙江省中医药学会门诊部 编辑:@Jammly
上次出了一篇中药自煎的方法,包括工具、材料、过程等,其实在煎药的过程中,还有一些药材是需要特殊的煎制方法,比如先煎、后下、包煎等......今天继续给大家说清楚。

上次出了一篇中药自煎的方法,包括工具、材料、过程等,其实在煎药的过程中,还有一些药材是需要特殊的煎制方法,比如先煎、后下、包煎等......今天继续给大家说清楚。

 

学会了就能给你自煎中药的能力上一个等级。

  

PART.01 / 先煎

 

先煎是指入汤剂的一些药物需在未入其他药时,先行煎煮。先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。

 

比如说石膏是一种常用的中药材,主要用于清热解毒、降火等功效。由于石膏质地坚硬,有效成分不易溶于水,因此需要先煎。在煎煮石膏时,通常将石膏砸碎后,先放入煎锅中煎煮,煮沸后转小火慢煎,以确保石膏中的有效成分充分溶解。

 

01矿石类

贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎,如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟。

 

02有毒的药物

如乌头、附子、商陆等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的;

 

03某些植物药

如天竺黄、火麻仁、石斛,只有先煎才有效。图片

 

PART.02 / 后下

 

后下指有些药物久煎药效减弱,故在其它药物快要煎好时才下,稍煎即可。后下的目的是为了减少挥发油的损耗,使有效成分免于分解破坏。

 

如薄荷,它是一种常用的中药材,具有清热解表、宣肺化痰等功效。薄荷中的有效成分薄荷醇易挥发,如果长时间煎煮,薄荷醇会逸散,降低药效。因此,在煎煮含有薄荷的方剂时,通常在其他药物煎

 

01易挥发的药材

气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分入药即可。

 

02不宜久煎的药材

不宜久煎的药物,如钩藤、大黄、番泻叶等。

 

PART.03 / 包煎

 

包煎常用于那些细小、粉末状或者容易煮烂的药材,如葶苈子、车前子、滑石粉等。

 

它的优点是可以有效地保留药材中的有效成分,避免其因直接接触火源而破坏,同时也可以防止药材煮烂或粘锅,确保了中药的疗效。

 

 如葶苈子是一种常用的中药材,用于治疗咳嗽、痰多等症状。由于葶苈子体积小,直接放入锅中煎煮容易粘锅或煎煮不均匀。因此,在煎煮葶苈子时,可以将其放入干净的纱布袋中,然后放入锅中煎煮。这样可以确保葶苈子充分煎煮,同时避免粘锅或煎煮不均的问题。

 

01粉类药材

如花粉、蒲黄等;细小种籽类药物,如葶苈子;药物细粉,如青黛等均应包煎。

  

02不对含淀粉、黏液质较多的药材

如车前子,它在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。

 

03附绒毛药物

如旋覆花等,采取包煎,可避免由于绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。

 

PART.04 / 烊化冲服

 

烊化冲服的方法通常是先将药物研磨成粉末或切成小块,然后在使用时将其放入杯中,加入适量的热开水溶解,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。这样不仅可以减少药物的浪费,还可以提高药物的吸收率。

 

假设有一剂中药方剂,其中包括了烊化阿胶:

 

1.  首先,将其他药材如党参、黄芪、白术等按照医嘱煎煮。

 

2.  将煎煮后的药液去渣,保留汁液。

 

3.  将烊化阿胶研磨成粉末。

 

4.  取适量的药液,加入烊化阿胶粉末,用玻璃棒搅拌至烊化阿胶完全溶解。

 

5.  最后,将烊化阿胶药液冲服。

 

对于一些黏性大的胶类或糖类,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。

 

PART.05 / 煎汤代水

 

煎汤代水是指某些药物可以先行煎煮、去渣,再以此液煎其他药。

 

一般体积庞大、吸水量较大的药物,如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。

 

一些贵重的药物,如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。

 

如高丽参是一种珍贵的中药材,具有很好的滋补作用。在煎煮时,可能会将高丽参单独另煎,以充分提取其有效成分,然后再将煎煮后的参汤与其他药材煎液混合。

 

PART.05 / 合药冲服

 

某些贵重药物的有效成分不在水中溶解。

 

加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,可以将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

 

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