铅华洗尽依丰盈，雨落荷叶珠难停。
暗服阿胶不肯道，却说生来为君容。
—唐·肖行澡《全唐诗·宫词补遗》
冬天到了，许多医疗机构陆续推出“冬令膏方”。膏方常用的胶类有多种，如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等。今天我们谈谈使用最多的阿胶。
阿胶历史
阿胶入药历史悠久，在我国已有两千多年的历史。阿胶最早载于《神农本草经》，亦称为“傅致胶”，因为古代的“制”与“致”互为通假字，所以有傅制胶之意。传说汉朝山东傅氏两兄弟为将军，负责后勤辎重供应。有一年荒年大灾，粮食颗粒无收，饿死了很多人。傅氏两兄弟开仓，将粗制牛皮用水泡发煮胶给老百姓吃，救了大量灾民。哥哥因此触犯军法被杀，弟弟转入佛门。而当年吃了胶的很多妇女，有的月经病好了，有的原来生不出小孩的也生了，于是更多人求助于傅和尚。傅和尚遂选牛皮，用阿井水熬胶，民间把阿胶称为“傅致胶”。
从汉朝到唐朝阿胶用的大多是牛皮，一直到宋朝，才改用驴皮熬胶。明朝医药学家李时珍在《本草纲目》卷五十中总结道：“大抵古方所用多牛皮，后世乃贵驴皮。”
庆余阿胶
浙江胡庆余堂产的阿胶十分有名。胡雪岩先生在杭州涌金门买地建胶厂，创办了“胡庆余堂国药号第一胶务处”，专门生产阿胶（当时称为“驴皮胶”）。
庆余阿胶选用山西黑驴皮熬制，并使用西湖淡水漂洗驴皮。西湖水原本是群山汇聚之天然泉水，水质甘醇性凉，是生产驴皮胶的理想净水。当时江南一带的阿胶几乎都是从北方进货，所以胡庆余堂自办胶厂反响极大。胡雪岩在胶厂沿街的大墙上，用黑漆书写了一副对联：“杜煎虎鹿龟驴仙胶，秘制胡氏辟瘟灵丹。”这个杜煎的“杜”字，就是指各类胶剂都是胡庆余堂自己煎制的。胡庆余堂还特地订制了一批“灰柜”，专门贮藏胶剂。做工精致的木格柜子，一层搁阿胶一层放石灰，让阿胶在“灰柜”里“炝”上三年。此阿胶退火性平，服后不上火生疮，待到上柜出售时，一块块驴皮胶像麻将牌一样，有棱有角，精气十足。
由于在制作工艺上坚守八道工序，庆余阿胶在江南一带声名鹊起。胡庆余堂的老一辈药工都记得：从前孕妇胎动不安，先兆流产，眼看小孩难保时，大人急寻郎中，郎中便要家属速去寻找存放五六年以上的陈胶。每当这时，胡庆余堂的门前，就会出现匆匆来买阿胶的身影。而那些平素有备无患的家庭，就会撬开地板，拆了墙头（以前的杭州人，为避免家藏陈胶被亲朋好友讨走，干脆就砌到墙头里），取出存放了十几年的阿胶，治病救人。
俗话说：“人参要新，阿胶要陈。”《中药大词典》说：“真阿胶烊化后，气清香，有麻油气，汁色黄白色，稠而不黏腻，味甘微咸，其原块在五六十年内者，苍翠色，质尚坚；五六十年以上者，色转黄而质松脆，更佳。肺痨服之，殊有奇功。”
1958年，全国阿胶大赛在无锡举办，胡庆余堂阿胶凭借油头突出、猛拍不裂、炝化无味、胶水明净、黏度上佳的品质力压同仁堂和山东东阿，夺得魁首。2018年，胡庆余堂阿胶荣获“2018年阿胶十大品牌”称号。2019年，胡庆余堂阿胶获评“2019年度最具市场竞争力滋补用药新锐品种”。
补血要药
《神农本草经》较为准确地记载了阿胶的主治范围，并将之列为上品，其谓阿胶：“主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，久服轻身益气。”其后，唐朝《药性论》言其“主坚筋骨，益气止痢”。《日华子诸家本草》记载阿胶用于“治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。《本草纲目》则指出其治“水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒”。此后，又逐渐总结出阿胶补血、止血、滋阴、润肺等功效。
阿胶的主要应用如下：
治血虚诸证
血虚证见面色萎黄无华、指甲苍白、头晕眼花等症。阿胶是良好的补血药，成无己认为：“阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。”对于血虚诸证，阿胶常作为主药使用，单用一味即有效果，临床上还与熟地、当归、人参、党参、黄芪等补血益气之品同用。
中医认为气能生血，气盛则生血功能自强，气虚则生血功能自弱。在临床上，血虚证、气血两虚证的治疗，常用阿胶等补血药，配以益气之品，以增强补血之功。《全国中成药产品集》中的阿胶补血膏、参芪阿胶胶囊、人参阿胶膏、复方阿胶浆，《全国中成药产品目录》中的阿胶益寿晶、阿胶维他晶、阿胶滋补晶、驴胶补血冲剂等，均用阿胶与党参、黄芪、核桃等同用治之。目前临床上多用于营养不良、神经衰弱、血小板减少、白细胞减少、贫血等的治疗。
阿胶能大补阴血，使阴血得生，心动则安，脉结代自复。在使用时，常与益气温阳之品同用，共奏滋阴养血、温阳复脉之功。如《全国中成药产品目录》中的复脉汤冲剂，用阿胶与人参、麦冬合用以益气滋阴、补血复脉，治疗气血不足、心悸怔忡、脉结代等证者。
治出血诸证
阿胶历代皆作为止血常用药：《神农本草经》中用治“女子下血”；《日华子诸家本草》用治“鼻洪、吐血……血痢”；《本草纲目》中除以上出血证外，还用治“血淋”。汉朝张仲景所著《金匮要略》中，胶艾汤、白头翁加甘草阿胶汤均用阿胶止血。因其止血作用较为缓和，故对各种慢性出血有一定效果，然最适用于出血而兼见阴虚、血虚者。
治肺阴虚燥咳
阿胶滋阴润肺，常配牛蒡子、杏仁等同用，治疗肺热阴虚、燥咳痰少、咽喉干燥、痰中带血，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）；也可与桑叶、杏仁、麦冬等同用，治疗燥邪伤肺、干咳无痰、心烦口渴、鼻燥咽干等，如清燥救肺汤（《医门法律》）。
治热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动、手足瘛疭等
阿胶养阴以滋肾水，常与黄连、白芍等同用，治疗热病伤阴、肾水亏而心火亢、心烦不得眠，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）。也可与龟甲、鸡子黄等养液息风药同用，用于治疗温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动，手足瘛疭，如大、小定风珠（《温病条辨》）。
治滑胎、胎漏及胎动不安
《本草纲目》用“阿胶（炒熟）、艾叶各二两，葱白一升，水四升煮一升。分服”，用于孕妇安胎。《妇人大全良方》中的阿胶散，用阿胶与艾叶、熟地、白芍、当归、黄芪合用，治胎动不安者。《千金要方》中的胶艾酒，用阿胶与艾叶、川芎、芍药等合用，治妊娠顿仆失踞、胎动不安者。
阿胶的品质以色泽乌黑、断面光亮、质脆味甘、无腥气者为佳，可直接烊化或炒成珠用。其用法用量为：一般用开水或黄酒化服，5～15克。入汤剂宜烊化兑服；止血常用阿胶珠，或用蒲黄炒；润肺常用蛤粉炒阿胶。
使用时要注意，阿胶性黏腻，有碍消化，脾虚胃弱便溏者慎用。
现代研究显示，阿胶的化学成分主要为胶原及其部分水解产生的多种氨基酸，如赖氨酸、精氨酸、组氨酸、胱氨酸、色氨酸、羟脯氨酸、天门冬氨酸，并含钙、铁等金属元素。
综上所述，阿胶不失为一味养身进补的好药。
