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乌镇:古典中医与现代智慧的碰撞

修和医疗 https://www.zjxhzy.com 2019-06-08 13:43 出处:《学会中医》第十七期 作者:穆建聪编辑:@Jammly
  临去乌镇采访前,谁知撞上乌镇互联网大会,只得改期。再成行,见识了日益繁华的乌镇兼具传统与现代的魅力,有它迷人的安静,有它绚丽的喧闹。

互联网国医馆

 

临去乌镇采访前,谁知撞上乌镇互联网大会,只得改期。再成行,见识了日益繁华的乌镇兼具传统与现代的魅力,有它迷人的安静,有它绚丽的喧闹。

 

在微博上看了关于乌镇互联网医院的直播,其先进程度又让我对此次采访的对象——互联网国医馆更好奇了。也许你会好奇,为什么它会在乌镇?也许你不知,其实乌镇与中医的渊源由来已久。

 

数风流人物

 

早在宋代,乌镇就已有载入史册的名医了。王克明(1069—1135),字彦昭,原籍江西饶州,随祖迁徙到今天的乌镇。此人幼时患脾胃病,后来发奋学医,成了医官,一直做到内翰林医痊局,赐金紫。

 

当然,乌镇最为出名的莫过于“乌镇医派”。清代陆定圃在《冷庐医话》中十分明确地指出,乌镇的医家自成一派,称之谓“乌镇派”,晚清风行一时,其代表性人物便是僧医越林。

 

越林上人,即僧达德,字越林,又作逸令、逸 、越 ,清代乾隆、道光年间人。原籍乌程(今湖州吴兴人),自幼遁迹禅门,后住持乌镇西栅之“茜径寺”(又名倩泾寺)。

 

越林上人留有《逸 医案》传世。除了是乌镇医派的代表外,他还与张千里、吴芹并称为“西吴医林三杰”。越林上人本为豪杰之士,喜藏书,长于诗,医术不凡,好友张千里曾赠诗给他,说:“逸公支遁流,神骏轶凡众。灵兰入室探,肺腑隔垣洞。我佛大慈悲,要解众疾痛。南阳慨不作,古籍尘封栋。斯道有源流,一心与贯综。”越林上人有弟子沈成美、丁受堂(授堂)、施寅初等人,再传弟子沈梅清等,三传弟子沈子畏等,四传弟子张艺城等,五传弟子巴心孚、周孟金等,皆为近代名医。

 

雕梁画栋

雕梁画栋

 

我们试着在乌镇寻觅越林上人的遗迹。然而沧海桑田,乌镇曾有的“一观二塔九寺十三庵”,今日不过只剩下修真观、白莲塔,以及乌将军庙、石佛禅寺共同成为今日乌镇的代表建筑,茜径寺早不复存在了。

 

若论今日乌镇可还有什么与中医有关的,有四个关键词:阮恒德、恒益堂、茅盾和互联网国医馆。

 

阮恒德为宁波籍人士阮如懿于清嘉庆十八年(1813)创办,毁于太平天国时,后来在应家桥南首重建。今日的阮恒德在乌镇东栅外,留有遗址,墙界石字迹清晰明白。

 

阮恒德老店

阮恒德老店

 

恒益堂所在地原来是乌镇的费家厅,费家原本是开酱园和蜡烛店的,曾与青镇的徐东号齐名。民国十八年,酱园和蜡烛的店面被火烧毁。大火过后,店主重建店面,并改换行业,开起了“恒益堂”中药店。现在恒益堂已化身为乌镇西栅的恒益堂养生行馆。

 

我国近现代著名文学家茅盾是乌镇人,他出身在乌镇东栅,小时候经常在修真观和白莲塔附近玩耍。茅盾的父亲沈永锡娶了乌镇名中医陈世泽的掌上明珠——陈爱珠为妻。陈世泽,字我如,桐乡乌镇人。世代行医,陈家到陈世泽这一代,已有十几世都在行医。陈世泽不仅医术高超,还对医理造诣颇深,汇集各大家注说,纂成著作《素灵类纂集解》。沈永锡十六岁中了秀才后,厌恶八股文,转而向岳父陈世泽学习医术,自己也成了一名中医大夫。

 

还看今朝

 

与前三者不同,互联网国医馆是近几年的产物,古今交融,让中医与时俱进。

 

乌镇互联网国医馆

 

乌镇互联网国医馆位于乌镇虹桥路,由原浙江省卫生信息中心主任倪荣担任总设计师,总面积达到4500平方米,以“中医药+互联网+人工智能”为创新主题,两幢楼中间立着刻有办馆宗旨“一切为了人民健康”的石碑。

 

走进大门,一块大屏幕抓住了我们的眼球,这是以名专家、名药方的经验汇聚而成的华佗云大数据平台,展示的数据来自于2017年正式开始运行的辨证论治系统——悬壶台。悬壶台是一个中医健康信息云平台,可以提供中医药知识库、中医治未病、中医电子病历、辅助开方、心脑血管疾病、集成 HIS 系统串联服务,通过打通医院的HIS系统,可协助基层医生、全科医生和理论知识充分但实践经验不足的年轻医生大胆的有底气的开出处方;如有经验的医生使用,可大大缩短诊疗时间,提高工作效率。至今,悬壶台已经接入全国9省1200家医疗机构,浙江基本实现全覆盖。

 

互联网大会期间,互联网国医馆远程视频电话为泰国中医林培川提供支持

互联网大会期间,互联网国医馆远程视频电话为泰国中医林培川提供支持

 

悬壶台可通过后台采集中医诊疗疾病的病案,进行大数据的统计分析,进一步研究和探索中医药的发展。通过这个平台,医院可以和优秀的药企合作,以解决中药保存的问题和中药市场凌乱的局面。国医馆坐诊的名医或是直接给患者看病,或是借助华佗云远程解决疑难杂症。药方开好后医馆会通过互联网与胡庆余堂连接,直接发货至病人家中。悬壶台还另外有集合临床指南、现代方剂、古代方剂、期刊文献、名医医案、中医疾病、中医草药、中医穴位、中医古籍等九个功能模块供医生在线学习,给出相关的详细参考信息,协助医生查阅相关内容的知识库。

 

悬壶台的中医治未病模块则是通过将传统中医药理论知识和老中医临床经验相结合,汇总66道题目,对访者进行问卷调查,生成专门的体质报告,得出访者的体质类型,即体质辨识。中医讲究体病相连,可以针对访者的体质,给出相关建议,比如如何打理日常饮食,适合哪种瓜果蔬菜、肉类等。今年互联网大会这套体质辨识的系统也得到了升级,在体质辨识的基础上,开发出针对各种人群能“开方”的“辨证施食”辅助养生系统。国医馆希望实现从“已病治病”到“未病防治”及“全面健康管理”的健康理念。中医就是通过这种治未病的调理方式,对人体进行保养,避免某些疾病的复发或发生。据了解,这个测试项目已在国医馆微信公众号中免费开放。

 

悬壶台智能开放系统

悬壶台智能开放系统

 

悬壶台的电子病历开方模式则是采用简诊、望诊、闻诊、问诊、切诊等方式来记录病人的各方面情况和信息,辅助医生开方。将病人的情况记录在平台档案,既可以避免病人丢失病历本时使得医生无法获知病人之前详细病史的情况,同时提高了医生的看病效率。

 

说话间,讲解员给我们演示了一下,比如说病人有“健忘”的症状,将这个关键词输入进去,紧接着屏幕上会跳出很多症型,点击相应的症型即可。无论是望诊、闻诊、问诊、切诊还是舌苔、脉象,各个模块都可以进行选择、组合。接下来可以根据提示进行开方,方子的剂量和用法可根据个人症状进行临症加减,就连处方里的药也并非一成不变,若是库存里没有某味药,可以换成疗效相似的药。处方确认后可以看到处方中是否有剂量超标、不适合妊娠期服用、配伍禁忌等情况。

 

这份处方开好后会在后台进行初审,通过大数据分析处方是否恰当,若是通过初审,则会打通其他医院,由上层医院的专家进一步审核处方是否开得正确。若是处方依然通过审核,就可以开药了。

 

经过中医文化发展“一带一路”展览区,我们还看到国医馆专为这次互联网大会设的中医诊室。讲解员说,这个中医诊室可以通过远程医疗辅助的手段给“一带一路”沿线国家,如泰国、澳大利亚、菲律宾等国带去中医的支持,有效解决医患比例不协调、医务人员来往不方便的问题。

 

国医馆的总设计师倪荣说,他想让乌镇互联网国医馆借助互联网平台,作为一个中转站,发挥枢纽的作用,既能够连接北京广安门医院的国医大师,也能够连接阿克苏最偏远的村卫生室,借“一带一路”走出去,实现中医中药全球共享。

 

乌镇互联网国医馆这个平台集中展示了中国上千年中医药文化历史、中医流派传承、道地药材展示、智能中医的创新应用,以及中医药在“一带一路”的国际文化输出。坐落在乌镇这片江南水乡,中医慢慢长出新芽,持续浸润着这片土地,散发着它的魅力。